慢性咽喉炎可通過(guò)藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理及手術(shù)治療等方式綜合干預(yù),多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可有效控制癥狀。慢性咽喉炎通常由感染、用嗓過(guò)度、胃酸反流、過(guò)敏及環(huán)境刺激等因素引起。
細(xì)菌感染引起的慢性咽喉炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素;過(guò)敏性咽喉炎可使用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。咽喉干燥者可短期使用復(fù)方硼砂含漱液緩解癥狀,但需避免長(zhǎng)期依賴(lài)含片。
超聲霧化吸入治療可直接作用于咽喉黏膜,常用藥物包括吸入用布地奈德混懸液。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的淋巴濾泡,可減少咽喉異物感。嗓音訓(xùn)練有助于糾正錯(cuò)誤發(fā)聲方式,減輕聲帶負(fù)荷。
每日飲水1500-2000毫升保持咽喉濕潤(rùn),避免辛辣、過(guò)燙飲食。戒煙并減少接觸二手煙,室內(nèi)使用空氣加濕器維持濕度40%-60%。教師、歌手等職業(yè)人群需控制連續(xù)用嗓時(shí)間,每小時(shí)休息5-10分鐘。
肺腎陰虛型可選用養(yǎng)陰清肺丸,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。穴位貼敷選取天突、列缺等穴位,配合金銀花、麥冬代茶飲。針灸治療以足三里、合谷為主穴,每周2-3次。
對(duì)于藥物治療無(wú)效的嚴(yán)重聲帶息肉或囊腫,可行支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除。胃食管反流導(dǎo)致的咽喉炎需聯(lián)合抗反流手術(shù),術(shù)后仍需長(zhǎng)期抑酸治療。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲1-2周,逐步恢復(fù)發(fā)聲訓(xùn)練。
慢性咽喉炎患者應(yīng)建立長(zhǎng)期健康管理意識(shí),保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。飲食宜選擇銀耳羹、雪梨湯等潤(rùn)喉食物,避免冰鎮(zhèn)飲品刺激黏膜。冬季外出佩戴口罩減少冷空氣刺激,定期進(jìn)行喉鏡檢查監(jiān)測(cè)病情變化。若出現(xiàn)持續(xù)聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,避免盲目自行用藥延誤治療時(shí)機(jī)。
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