慢性咽喉炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善癥狀,但難以完全根治。慢性咽喉炎通常由長期用嗓過度、胃酸反流、細(xì)菌或病毒感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激等因素引起。
減少辛辣刺激性食物攝入,避免吸煙飲酒,保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咽喉不適。日??娠嬘脺胤涿鬯蛄_漢果茶潤喉,避免過度用嗓。胃酸反流患者需睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米。
細(xì)菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咽喉炎可用氯雷他定片配合布地奈德鼻噴霧劑。反流性咽喉炎需聯(lián)合奧美拉唑腸溶膠囊和鋁碳酸鎂咀嚼片。局部癥狀明顯者可含服西地碘含片或復(fù)方草珊瑚含片。
超聲霧化吸入生理鹽水或布地奈德混懸液能直接作用于咽喉黏膜。低溫等離子消融術(shù)適用于增生明顯的淋巴濾泡,喉部微波治療可改善局部血液循環(huán)。嗓音訓(xùn)練可糾正錯(cuò)誤發(fā)聲方式,減少聲帶損傷。
肺腎陰虛型可用養(yǎng)陰清肺丸配合玄麥甘桔顆粒,痰瘀互結(jié)型適用金嗓利咽丸。穴位貼敷選取天突、廉泉等穴位,針灸治療多取合谷、列缺等經(jīng)絡(luò)穴位。日??捎名湺⒔疸y花、胖大海等代茶飲。
對(duì)藥物治療無效的肥厚性咽炎可考慮咽喉部射頻消融術(shù),聲帶息肉或囊腫需行支撐喉鏡下切除術(shù)。術(shù)后需嚴(yán)格禁聲2周,逐步進(jìn)行發(fā)聲康復(fù)訓(xùn)練。所有手術(shù)方案需經(jīng)耳鼻喉科醫(yī)生評(píng)估后實(shí)施。
慢性咽喉炎患者應(yīng)保持每日2000毫升溫水?dāng)z入,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。建議每用嗓30分鐘休息5分鐘,晨起可用淡鹽水漱口。長期聲音嘶啞或咽部異物感持續(xù)不緩解者,需及時(shí)進(jìn)行電子喉鏡檢查排除器質(zhì)性病變。冬季注意頸部保暖,過敏體質(zhì)者需定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。
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