結(jié)腸癌化療周期通常為3-6個(gè)月,具體時(shí)長(zhǎng)需根據(jù)腫瘤分期、化療方案及患者耐受性調(diào)整。
結(jié)腸癌化療周期設(shè)計(jì)主要基于腫瘤臨床分期。I期患者術(shù)后通常無(wú)須化療,II期高?;颊呖赡芙邮?個(gè)月輔助化療,III期標(biāo)準(zhǔn)治療為6個(gè)月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱或亞葉酸鈣方案。IV期轉(zhuǎn)移性患者化療周期更長(zhǎng),需持續(xù)至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可耐受毒性?;煼桨高x擇影響周期長(zhǎng)短,F(xiàn)OLFOX方案每?jī)芍芤淮涡璩掷m(xù)12個(gè)周期,而CAPEOX方案每三周一次共8個(gè)周期即可達(dá)到同等療效。患者體能狀態(tài)是重要調(diào)整因素,出現(xiàn)3級(jí)以上骨髓抑制或神經(jīng)毒性時(shí)需延遲或縮短療程。治療期間每2-3周期需通過(guò)CT評(píng)估療效,疾病穩(wěn)定者可繼續(xù)原方案,進(jìn)展者需更換二線方案。部分患者可能接受維持治療,即停用奧沙利鉑后繼續(xù)氟尿嘧啶類(lèi)藥物單藥治療。新輔助化療通常進(jìn)行2-3個(gè)月后再評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚(yú)肉蛋奶,每日補(bǔ)充復(fù)合維生素,避免生冷食物預(yù)防感染。每周監(jiān)測(cè)血常規(guī),出現(xiàn)發(fā)熱或腹瀉及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需每3個(gè)月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué),堅(jiān)持適度有氧運(yùn)動(dòng)改善體能,戒煙限酒降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息和積極心態(tài)有助于提高治療效果。
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