中耳炎可能由細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)、免疫系統(tǒng)異常、上呼吸道感染等因素引起。中耳炎主要表現(xiàn)為耳痛、聽(tīng)力下降、耳悶脹感、耳鳴、耳內(nèi)流膿等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。
細(xì)菌或病毒感染是引起中耳炎的常見(jiàn)原因,常見(jiàn)的致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。病毒性感染多由呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。感染可能導(dǎo)致中耳黏膜充血水腫,引發(fā)急性化膿性中耳炎。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、耳痛加劇等癥狀,需遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等藥物治療。
咽鼓管連接鼻咽部與中耳,具有調(diào)節(jié)中耳氣壓的功能。當(dāng)發(fā)生腺樣體肥大、鼻竇炎等情況時(shí),可能導(dǎo)致咽鼓管堵塞,使中耳形成負(fù)壓,引發(fā)分泌性中耳炎。兒童因咽鼓管發(fā)育不完善更易發(fā)病。癥狀包括耳悶、聽(tīng)力減退等,可通過(guò)咽鼓管吹張、鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧等方式改善。
過(guò)敏性鼻炎等疾病可能導(dǎo)致鼻黏膜水腫,間接影響咽鼓管功能。過(guò)敏原刺激引發(fā)的組胺釋放會(huì)造成中耳黏膜血管通透性增加,形成漿液性滲出。這類(lèi)患者常伴有打噴嚏、鼻癢等過(guò)敏癥狀,需避免接觸過(guò)敏原,必要時(shí)使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物。
免疫功能低下人群如糖尿病患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者,更容易發(fā)生中耳感染且病程遷延。免疫缺陷可能導(dǎo)致病原體清除能力下降,發(fā)展為慢性中耳炎。這類(lèi)患者需要控制基礎(chǔ)疾病,增強(qiáng)免疫力,醫(yī)生可能會(huì)建議使用匹多莫德口服液等免疫調(diào)節(jié)劑輔助治療。
感冒等上呼吸道感染時(shí),病原體可能通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳。兒童因解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn),發(fā)病率較高。癥狀初期表現(xiàn)為鼻塞流涕,繼而出現(xiàn)耳痛、發(fā)熱等表現(xiàn)。治療需控制上呼吸道感染,可使用小兒氨酚黃那敏顆粒、利巴韋林顆粒等藥物,同時(shí)配合布洛芬混懸液緩解耳痛。
預(yù)防中耳炎需注意避免用力擤鼻,保持鼻腔通暢,積極治療鼻咽部疾病。游泳時(shí)使用耳塞防止進(jìn)水,感冒期間避免乘坐飛機(jī)。兒童應(yīng)按時(shí)接種肺炎球菌疫苗、流感疫苗。出現(xiàn)耳部不適癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免自行掏耳或使用偏方。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)抵抗力,避免辛辣刺激性食物。
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