中耳炎的癥狀主要有耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)流膿、耳鳴以及發(fā)熱等，其病因可能與上呼吸道感染、咽鼓管功能障礙、細(xì)菌或病毒感染、免疫系統(tǒng)功能低下以及鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)。中耳炎是發(fā)生在中耳部位的炎癥，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

一、耳痛

耳痛是中耳炎最常見(jiàn)的早期癥狀，通常表現(xiàn)為耳朵深處的搏動(dòng)性疼痛或持續(xù)性鈍痛，在夜間可能加重，影響睡眠。嬰幼兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，可能表現(xiàn)為煩躁不安、哭鬧不止、頻繁用手抓撓耳朵。這種疼痛感與中耳腔內(nèi)壓力增高、黏膜充血腫脹刺激神經(jīng)有關(guān)。輕微的耳痛可通過(guò)休息、保持耳部清潔來(lái)緩解，若疼痛持續(xù)或加劇，需警惕病情進(jìn)展。

二、聽(tīng)力下降

聽(tīng)力下降是中耳炎進(jìn)展期的常見(jiàn)表現(xiàn)，患者感覺(jué)耳朵像被什么東西堵住一樣，聽(tīng)聲音變得模糊、遙遠(yuǎn)。這是由于中耳腔內(nèi)積液影響了聽(tīng)小骨的正常振動(dòng)，導(dǎo)致聲音傳導(dǎo)受阻。這種聽(tīng)力下降通常是暫時(shí)性的、傳導(dǎo)性的，在炎癥消退、積液吸收后大多可以恢復(fù)。但如果中耳炎反復(fù)發(fā)作或治療不及時(shí)，可能對(duì)聽(tīng)力造成長(zhǎng)期影響。

三、耳內(nèi)流膿

耳內(nèi)流膿多出現(xiàn)在急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎急性發(fā)作時(shí)，表現(xiàn)為黃綠色或帶血絲的膿性分泌物從外耳道流出。這通常是鼓膜因中耳腔內(nèi)壓力過(guò)高而穿孔的結(jié)果。流膿后，耳痛癥狀往往會(huì)有所緩解。此時(shí)需要保持外耳道清潔干燥，避免污水進(jìn)入，并立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的耳部清理和抗感染治療，防止感染擴(kuò)散。

四、耳鳴

耳鳴是指患者自覺(jué)耳內(nèi)或顱內(nèi)有嗡嗡聲、嘶嘶聲或蟬鳴樣等異常聲音，而外界并無(wú)相應(yīng)聲源。中耳炎引起的耳鳴多與中耳積液、咽鼓管堵塞導(dǎo)致耳內(nèi)壓力異常有關(guān)。這種耳鳴聲音可能時(shí)斷時(shí)續(xù)，或隨頭部位置改變而變化。積極治療原發(fā)的中耳炎，使中耳功能恢復(fù)正常，是緩解此類(lèi)耳鳴的關(guān)鍵。

五、發(fā)熱

發(fā)熱是身體對(duì)感染的全身性反應(yīng)，常見(jiàn)于急性中耳炎，尤其在兒童中更為明顯。體溫可表現(xiàn)為中度發(fā)熱或高熱，可能伴有畏寒、乏力、食欲不振等全身癥狀。發(fā)熱表明感染較為活躍，需要及時(shí)進(jìn)行抗感染治療，并采取物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物如對(duì)乙酰氨基酚混懸滴劑、布洛芬混懸液等控制體溫，同時(shí)補(bǔ)充足夠水分。

六、上呼吸道感染

上呼吸道感染是中耳炎最常見(jiàn)的誘因之一。感冒、鼻炎、咽炎等疾病可能導(dǎo)致鼻腔和咽部黏膜充血水腫，炎癥易經(jīng)咽鼓管蔓延至中耳，引發(fā)中耳炎?；颊咄ǔ０橛斜侨?、流涕、咽喉痛等癥狀。治療需針對(duì)上呼吸道感染進(jìn)行，如使用鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊緩解鼻塞，或阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑控制細(xì)菌感染，同時(shí)注意休息、多飲水。

七、咽鼓管功能障礙

咽鼓管是連接鼻咽部與中耳的通道，負(fù)責(zé)調(diào)節(jié)中耳壓力。當(dāng)其功能出現(xiàn)障礙，如因過(guò)敏、鼻竇炎、腺樣體肥大等因素導(dǎo)致咽鼓管堵塞或開(kāi)放異常時(shí)，中耳內(nèi)形成負(fù)壓，引起黏膜血管擴(kuò)張、滲出，形成積液，從而誘發(fā)分泌性中耳炎。表現(xiàn)為耳悶、聽(tīng)力下降。治療需解決原發(fā)病因，可嘗試進(jìn)行咽鼓管自行吹張法，嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生干預(yù)。

八、細(xì)菌或病毒感染

細(xì)菌和病毒感染是直接導(dǎo)致中耳炎發(fā)生的主要病原體。常見(jiàn)的細(xì)菌有肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等，病毒如呼吸道合胞病毒、流感病毒等。病原體通過(guò)咽鼓管或血行途徑進(jìn)入中耳，引起黏膜急性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致化膿。確診后需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選用敏感抗生素，如頭孢克肟顆?？辜?xì)菌感染，并配合對(duì)癥支持治療。

九、免疫系統(tǒng)功能低下

嬰幼兒、老年人或患有慢性疾病、營(yíng)養(yǎng)不良等導(dǎo)致免疫系統(tǒng)功能低下的群體，更容易發(fā)生中耳炎，且病情可能更重、更易反復(fù)。免疫力低下使得機(jī)體抵抗病原微生物的能力減弱，感染風(fēng)險(xiǎn)增加。這類(lèi)患者除了積極治療中耳炎本身，更應(yīng)注重提升整體免疫力，如保證營(yíng)養(yǎng)均衡、充足睡眠、適度鍛煉，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用免疫調(diào)節(jié)劑。

十、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

某些先天或后天的鼻腔結(jié)構(gòu)異常，如鼻中隔偏曲、腭裂、腺樣體肥大等，會(huì)直接影響咽鼓管的通暢性和功能，增加中耳炎的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。腺樣體肥大在兒童中尤為常見(jiàn)，可阻塞咽鼓管咽口。對(duì)于由結(jié)構(gòu)異常反復(fù)引發(fā)中耳炎的患者，可能需要評(píng)估后進(jìn)行手術(shù)治療，如腺樣體切除術(shù)、鼻中偏曲矯正術(shù)等，以解除梗阻，從根本上降低復(fù)發(fā)概率。

預(yù)防中耳炎應(yīng)注意保持耳部干燥，避免污水進(jìn)入；積極預(yù)防和治療上呼吸道感染；掌握正確的擤鼻方法，避免同時(shí)捏緊雙側(cè)鼻孔用力擤鼻；合理飲食，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力。若出現(xiàn)耳部不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確診斷后遵醫(yī)囑治療，切勿自行用藥或延誤病情。