中耳炎是累及中耳結(jié)構(gòu)的炎性病變,病因主要有細(xì)菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、免疫低下、過敏反應(yīng)及環(huán)境刺激,典型癥狀包括耳痛、聽力下降、耳悶脹感、耳道流膿及發(fā)熱。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌或呼吸道合胞病毒等病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳引發(fā)感染?;颊呖赡艹霈F(xiàn)鼓膜充血、耳道膿性分泌物,需通過耳鏡檢查確診。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑等抗生素,或配合氧氟沙星滴耳液局部用藥。
兒童咽鼓管短平直,腺樣體肥大易阻塞管腔,導(dǎo)致中耳通氣引流障礙。表現(xiàn)為耳內(nèi)悶塞感、耳鳴,可通過聲導(dǎo)抗測試評估。建議家長保持兒童鼻腔清潔,必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。
糖尿病、HIV感染等疾病導(dǎo)致免疫力下降時(shí),中耳更易受病原體侵襲。伴隨反復(fù)感染、愈合緩慢等癥狀,需控制基礎(chǔ)疾病并增強(qiáng)營養(yǎng),如補(bǔ)充維生素C片或脾氨肽口服凍干粉調(diào)節(jié)免疫。
過敏性鼻炎患者鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管,引發(fā)漿液性中耳炎。特征為耳內(nèi)積液感、傳導(dǎo)性聾,需避免接觸過敏原,使用氯雷他定糖漿或糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解癥狀。
氣壓驟變、污水入耳或二手煙刺激可能誘發(fā)急性中耳炎。常見游泳后耳痛加劇,需保持耳道干燥,污染暴露后可用硼酸酒精滴耳液預(yù)防感染。
預(yù)防中耳炎需加強(qiáng)呼吸道防護(hù),感冒時(shí)避免用力擤鼻,兒童喂養(yǎng)后保持豎立體位減少反流風(fēng)險(xiǎn)。急性期宜進(jìn)食溫軟食物如南瓜粥,避免辛辣刺激。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈耳痛或面癱等并發(fā)癥表現(xiàn),須立即就醫(yī)排除乳突炎等嚴(yán)重情況?;謴?fù)期可進(jìn)行鼓膜按摩促進(jìn)積液吸收,但禁止自行掏耳或使用偏方處理。
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