牙齒凸嘴可通過調(diào)整咬合習(xí)慣、佩戴矯正器、肌肉訓(xùn)練、改善呼吸方式、正畸手術(shù)等方式改善。牙齒凸嘴可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、牙齒排列異常、頜骨發(fā)育異常、鼻咽部疾病等因素有關(guān)。
長期咬唇、吮指等不良習(xí)慣可能導(dǎo)致牙齒前突。有意識保持上下唇自然閉合,避免舌頭前頂牙齒,有助于減輕前牙壓力。日??蓪χR子練習(xí)唇肌閉合動作,每次維持5秒,重復(fù)10次。
功能性矯正器如FR-III型矯治器可引導(dǎo)頜骨正常發(fā)育,適用于生長發(fā)育期青少年。隱形矯治器通過數(shù)字化設(shè)計的透明牙套逐步移動牙齒,需每天佩戴20小時以上。傳統(tǒng)托槽矯治器通過金屬弓絲施加矯治力,適合嚴(yán)重前突病例。
口周肌肉訓(xùn)練可增強(qiáng)唇肌力量,改善開唇露齒。具體方法包括抿嘴吹紙片訓(xùn)練、含筷子微笑練習(xí)等,每組10次每日3組。配合吹氣球訓(xùn)練可同步鍛煉頰肌,但需注意避免過度用力導(dǎo)致顳下頜關(guān)節(jié)不適。
口呼吸可能加重牙弓狹窄和牙齒前突。可通過鼻呼吸訓(xùn)練如閉口鼓腮練習(xí)、鼻腔沖洗等方式改善。睡眠時使用特制膠帶輔助閉口,但需確保鼻腔通氣順暢,避免窒息風(fēng)險。
嚴(yán)重骨性前突需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療,如上頜骨截骨后移術(shù)或下頜骨矢狀劈開術(shù)。術(shù)前需進(jìn)行1-2年牙齒排齊準(zhǔn)備,術(shù)后需頜間固定4-6周。手術(shù)矯正效果穩(wěn)定但存在出血、感染等風(fēng)險,需嚴(yán)格評估適應(yīng)證。
日常應(yīng)注意避免用前牙啃咬硬物,選擇小頭軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒。每餐后使用牙線清理牙縫,定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的乳制品和綠葉蔬菜,限制高糖食物攝入。建議每半年進(jìn)行口腔檢查,兒童替牙期發(fā)現(xiàn)前突應(yīng)及時干預(yù)。成年患者矯正后需長期佩戴保持器防止復(fù)發(fā),夜間佩戴時間不少于12個月。
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