晚上牙根疼可能由牙髓炎、根尖周炎、齲齒、牙周炎、牙齒隱裂等原因引起,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
牙髓炎是牙髓組織的炎癥反應(yīng),多由深齲未及時(shí)治療導(dǎo)致細(xì)菌感染引起。夜間平臥時(shí)頭部血流增加會(huì)使牙髓腔內(nèi)壓力升高,疼痛加劇呈搏動(dòng)性??砂殡S冷熱刺激痛、自發(fā)痛等癥狀。需進(jìn)行根管治療清除感染源,常用藥物包括甲硝唑芬布芬膠囊、人工牛黃甲硝唑膠囊等。
根尖周炎是牙根尖周圍組織的化膿性炎癥,多由牙髓炎擴(kuò)散所致。夜間體位改變會(huì)使炎性滲出物積聚,表現(xiàn)為持續(xù)性跳痛和咬合痛。可能伴隨牙齦腫脹、牙齒松動(dòng)。需通過根管治療或切開引流,配合使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛緩釋片等抗生素。
齲齒發(fā)展到深層時(shí)會(huì)刺激牙本質(zhì)小管,夜間唾液分泌減少導(dǎo)致緩沖作用減弱,可能引發(fā)陣發(fā)性酸痛。常見于牙齒窩溝或鄰面存在黑褐色齲洞的情況。需去除腐質(zhì)后填充修復(fù),日??墒褂煤栏囝A(yù)防。
牙周炎患者牙槽骨吸收后牙根暴露,夜間可能因炎癥加劇出現(xiàn)鈍痛。多伴隨牙齦出血、口臭、牙齒移位等癥狀。需進(jìn)行齦下刮治等牙周基礎(chǔ)治療,必要時(shí)使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
牙齒存在微小裂紋時(shí),夜間咀嚼肌不自主收縮可能導(dǎo)致隱裂線擴(kuò)展,引發(fā)尖銳疼痛。常見于咬硬物后出現(xiàn)冷熱敏感的情況。需根據(jù)裂紋深度選擇樹脂粘結(jié)或全冠修復(fù)。
出現(xiàn)夜間牙根疼痛時(shí)應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼,暫時(shí)忌食過冷過熱食物,可用淡鹽水漱口緩解炎癥。日常需保持口腔清潔,使用巴氏刷牙法每日刷牙兩次,配合牙線清理牙縫,每半年進(jìn)行一次口腔檢查。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹、發(fā)熱等癥狀,須立即就診。
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