大腸埃希菌性肺炎預(yù)后差異較大,輕癥患者經(jīng)規(guī)范治療可完全康復(fù),重癥患者可能出現(xiàn)呼吸衰竭等并發(fā)癥。
大腸埃希菌性肺炎的預(yù)后與患者基礎(chǔ)健康狀況、感染嚴(yán)重程度及治療時(shí)機(jī)密切相關(guān)。無(wú)基礎(chǔ)疾病的青壯年患者,在早期接受敏感抗生素治療后,肺部炎癥通??稍?-2周內(nèi)吸收,不留后遺癥。這類患者需完成全程抗生素治療,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等,同時(shí)配合血氧監(jiān)測(cè)和營(yíng)養(yǎng)支持。
合并慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等基礎(chǔ)病的老年患者,易發(fā)展為重癥肺炎。此類患者可能出現(xiàn)膿毒癥、急性呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重并發(fā)癥,住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-4周,部分患者需轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。治療上除抗生素外,往往需要無(wú)創(chuàng)通氣或氣管插管等呼吸支持,出院后仍需定期復(fù)查肺功能。免疫功能低下者更易發(fā)生肺膿腫、敗血癥等遠(yuǎn)期并發(fā)癥,需長(zhǎng)期隨訪。
大腸埃希菌性肺炎患者康復(fù)期應(yīng)保持充足蛋白質(zhì)攝入,每日適量食用雞蛋、魚(yú)肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,配合新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。避免吸煙及接觸冷空氣刺激,恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),但需監(jiān)測(cè)血氧飽和度。出院后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)復(fù)查胸部影像學(xué),出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱或氣促癥狀需立即就醫(yī)。日常注意手衛(wèi)生和飲食清潔,生熟食品分開(kāi)處理,高危人群可咨詢醫(yī)生關(guān)于肺炎疫苗接種的建議。
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