嬰兒過(guò)敏性咳嗽可通過(guò)回避過(guò)敏原、環(huán)境控制、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。過(guò)敏性咳嗽通常由塵螨、花粉、寵物皮屑、食物過(guò)敏原、冷空氣刺激等因素引起。
明確并避免接觸過(guò)敏原是治療的核心措施。常見(jiàn)過(guò)敏原包括牛奶、雞蛋等食物,或家庭環(huán)境中的塵螨、霉菌。家長(zhǎng)需記錄咳嗽發(fā)作時(shí)間與環(huán)境、飲食的關(guān)聯(lián)性,必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。對(duì)食物過(guò)敏的嬰兒應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換水解蛋白奶粉或特殊配方奶粉。
保持室內(nèi)濕度在50%以下,每周用55℃以上熱水清洗床品,使用防螨材質(zhì)寢具。避免使用地毯、毛絨玩具,安裝空氣凈化設(shè)備過(guò)濾PM2.5和過(guò)敏原顆粒。家長(zhǎng)需注意不在室內(nèi)吸煙,避免香水、殺蟲(chóng)劑等化學(xué)刺激物。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗組胺藥如氯雷他定糖漿、西替利嗪滴劑緩解癥狀。中重度咳嗽可能需短期吸入布地奈德混懸液或聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸特布他林霧化液。白三烯受體拮抗劑孟魯司特鈉顆粒適用于合并過(guò)敏性鼻炎的患兒。
對(duì)于塵螨等吸入性過(guò)敏原導(dǎo)致的頑固性咳嗽,3歲以上兒童可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年,通過(guò)逐步提高過(guò)敏原耐受性改善癥狀。治療期間家長(zhǎng)需密切觀察是否出現(xiàn)口腔瘙癢等不良反應(yīng)。
中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性咳嗽多屬風(fēng)邪犯肺,可選用杏蘇止咳顆粒、小兒肺熱咳喘口服液等中成藥。推拿選取天突、膻中、肺俞等穴位,采用揉法、推法每日1次。食療可用百合、銀耳、梨煮水飲用,但需排除食材過(guò)敏可能。
日常護(hù)理需注意保持嬰兒鼻腔清潔,使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗過(guò)敏原。衣著選擇純棉材質(zhì),避免羊毛等易致敏織物。輔食添加應(yīng)遵循單一品種、小劑量開(kāi)始的原則,每新增食物觀察3-5天。哺乳期母親需忌口已知過(guò)敏食物。若咳嗽伴隨呼吸困難、口唇發(fā)紺需立即急診處理。定期隨訪肺功能檢測(cè)有助于評(píng)估病情進(jìn)展。
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