骶髂關(guān)節(jié)炎可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、糖皮質(zhì)激素、抗風(fēng)濕藥、鎮(zhèn)痛藥、生物制劑等藥物。骶髂關(guān)節(jié)炎可能與感染、創(chuàng)傷、自身免疫等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腰部疼痛、晨僵、活動(dòng)受限等癥狀。
雙氯芬酸鈉緩釋片可用于緩解骶髂關(guān)節(jié)炎引起的輕至中度疼痛和炎癥,通過抑制前列腺素合成減輕癥狀。塞來昔布膠囊選擇性抑制環(huán)氧酶-2,胃腸不良反應(yīng)較少,適合需長(zhǎng)期用藥者。美洛昔康片具有抗炎鎮(zhèn)痛作用,對(duì)關(guān)節(jié)晨僵改善明顯。使用期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免與其他非甾體藥物聯(lián)用。
醋酸潑尼松片適用于急性發(fā)作期嚴(yán)重炎癥反應(yīng),可快速抑制免疫應(yīng)答減輕關(guān)節(jié)腫脹。地塞米松磷酸鈉注射液用于無(wú)法口服時(shí)的短期沖擊治療,需嚴(yán)格控制療程以防骨質(zhì)疏松等副作用。長(zhǎng)期使用可能誘發(fā)高血壓和血糖升高,用藥期間需低鹽飲食并定期檢測(cè)血壓。
甲氨蝶呤片作為慢作用抗風(fēng)濕藥,能延緩骶髂關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞進(jìn)程,通常需聯(lián)合葉酸片減輕骨髓抑制。柳氮磺吡啶腸溶片對(duì)合并腸道炎癥者效果顯著,用藥期間需多飲水預(yù)防結(jié)晶尿。來氟米特片通過抑制嘧啶合成調(diào)節(jié)免疫功能,起效后可持續(xù)改善關(guān)節(jié)功能。
鹽酸曲馬多緩釋片針對(duì)中重度疼痛提供中樞性鎮(zhèn)痛,需警惕成癮性避免長(zhǎng)期使用。對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕度疼痛且胃腸敏感者,每日最大劑量不超過4克以防肝損傷。洛索洛芬鈉貼劑通過局部給藥直接作用于疼痛部位,皮膚過敏者禁用。
阿達(dá)木單抗注射液通過阻斷腫瘤壞死因子改善關(guān)節(jié)炎癥,需篩查結(jié)核后使用。司庫(kù)奇尤單抗注射液針對(duì)白細(xì)胞介素-17A靶向治療,對(duì)中軸型病變效果顯著。依那西普注射液需皮下注射,常見注射部位反應(yīng)需輪換注射點(diǎn)。生物制劑使用期間應(yīng)避免活疫苗接種。
骶髂關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)保持適度關(guān)節(jié)活動(dòng),避免久坐或負(fù)重動(dòng)作,睡眠時(shí)選擇硬板床減輕脊柱壓力。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。急性期可配合熱敷緩解肌肉痙攣,但避免高溫燙傷。定期復(fù)查炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)或癥狀加重時(shí)須及時(shí)復(fù)診。
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