結(jié)膜結(jié)石是指結(jié)膜上皮下或結(jié)膜腺體內(nèi)形成的黃白色細(xì)小顆粒,主要由脫落上皮細(xì)胞和黏液濃縮堆積而成,并非真正的礦物性結(jié)石。結(jié)膜結(jié)石通常與慢性結(jié)膜炎、干眼癥、長(zhǎng)期異物刺激等因素有關(guān),多數(shù)患者無明顯癥狀,部分可能出現(xiàn)異物感、眼紅或反復(fù)摩擦角膜。
結(jié)膜結(jié)石的形成與結(jié)膜長(zhǎng)期慢性炎癥密切相關(guān)。慢性結(jié)膜炎會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜上皮細(xì)胞代謝異常,脫落的細(xì)胞與黏液混合后沉積在結(jié)膜腺體開口處,逐漸形成硬化的黃白色顆粒。干眼癥患者因淚液分泌不足,結(jié)膜表面潤(rùn)滑度下降,上皮細(xì)胞更易脫落堆積。長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡或接觸風(fēng)沙粉塵等異物刺激,也可能誘發(fā)結(jié)膜上皮增生和分泌物滯留。部分患者可能因結(jié)石突出結(jié)膜表面,摩擦角膜而產(chǎn)生持續(xù)性異物感,甚至引發(fā)角膜上皮損傷。
無明顯癥狀的小型結(jié)膜結(jié)石通常無須特殊處理,可通過人工淚液潤(rùn)滑緩解不適。突出結(jié)膜表面的結(jié)石若引發(fā)明顯異物感,需由眼科醫(yī)生在表面麻醉下用無菌針頭剔除。合并慢性結(jié)膜炎者需配合抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液控制炎癥。干眼癥患者應(yīng)規(guī)律使用玻璃酸鈉滴眼液等人工淚液,并減少隱形眼鏡佩戴時(shí)間。日常需避免揉眼,注意眼部清潔,外出佩戴防護(hù)鏡減少風(fēng)沙刺激。
預(yù)防結(jié)膜結(jié)石需注重眼部衛(wèi)生,避免用臟手揉眼。長(zhǎng)期用眼人群應(yīng)定時(shí)休息,適當(dāng)使用人工淚液保持眼表濕潤(rùn)。佩戴隱形眼鏡者需嚴(yán)格遵循清潔規(guī)范,出現(xiàn)眼紅、異物感應(yīng)及時(shí)停戴并就醫(yī)。慢性結(jié)膜炎或干眼癥患者需遵醫(yī)囑規(guī)范治療基礎(chǔ)疾病,定期復(fù)查。若結(jié)石剔除后癥狀反復(fù)發(fā)作,需進(jìn)一步排查是否存在瞼緣炎、結(jié)膜松弛癥等潛在病因。
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