腳后跟里面有個(gè)硬塊疼可能與跟骨骨刺、足底筋膜炎、跟腱炎、脂肪墊萎縮、滑囊炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
跟骨骨刺是跟骨邊緣形成的骨質(zhì)增生,可能與長(zhǎng)期站立、行走或足部受力不均有關(guān)?;颊叱1憩F(xiàn)為足跟部刺痛,晨起或久坐后起步時(shí)疼痛明顯??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解疼痛,配合超聲波治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,常見(jiàn)于扁平足或運(yùn)動(dòng)量過(guò)大者。典型癥狀為足跟內(nèi)側(cè)刺痛,行走后加重。治療可采用足底筋膜拉伸訓(xùn)練,夜間使用足踝支具,必要時(shí)局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)損傷或鞋子不合適導(dǎo)致跟腱反復(fù)摩擦,表現(xiàn)為跟骨后方腫脹壓痛。急性期需冰敷并減少活動(dòng),慢性期使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,嚴(yán)重者需進(jìn)行跟腱修復(fù)術(shù)。
中老年人足跟脂肪墊變薄會(huì)導(dǎo)致緩沖能力下降,站立時(shí)跟骨直接受壓產(chǎn)生疼痛。建議選擇有緩沖鞋墊的鞋子,避免硬質(zhì)地面行走,可嘗試脈沖射頻治療改善局部微循環(huán)。
跟骨滑囊因摩擦或感染發(fā)炎時(shí),會(huì)在跟腱與皮膚之間形成痛性硬結(jié)。需穿刺抽液并注射曲安奈德注射液,細(xì)菌性感染需聯(lián)用頭孢克洛分散片抗炎治療。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走,每日用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)至骨科或足踝外科就診,通過(guò)X線、超聲等檢查明確診斷,避免自行擠壓或針刺硬塊。糖尿病患者出現(xiàn)足跟硬塊需特別關(guān)注,防止發(fā)展為糖尿病足。
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