腳后跟里面有個(gè)硬塊疼可能與跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊炎、滑囊炎、痛風(fēng)石沉積等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,避免延誤治療。
長(zhǎng)期站立或行走導(dǎo)致跟骨受力異常,可能形成骨質(zhì)增生。表現(xiàn)為足跟部刺痛感,晨起下地時(shí)疼痛明顯??赏ㄟ^(guò)超聲波治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需行骨刺切除術(shù)。
運(yùn)動(dòng)過(guò)度或穿鞋不當(dāng)造成跟腱反復(fù)牽拉損傷。典型癥狀為跟腱附著處腫脹壓痛,活動(dòng)時(shí)疼痛加劇。建議使用跟腱保護(hù)支具,配合體外沖擊波治療。
足跟脂肪墊因外傷或退變出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥。特征性表現(xiàn)為深部鈍痛,按壓有彈性硬結(jié)。采用定制矯形鞋墊配合局部封閉治療可改善癥狀。
跟骨后滑囊因摩擦刺激發(fā)生炎癥反應(yīng)。臨床可見(jiàn)局部紅腫熱痛,可能觸及波動(dòng)性包塊。需穿刺抽液后注射糖皮質(zhì)激素治療。
長(zhǎng)期高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶在跟部沉積。典型表現(xiàn)為夜間劇痛,皮膚可見(jiàn)黃白色結(jié)節(jié)。需長(zhǎng)期服用苯溴馬隆片控制血尿酸水平。
日常應(yīng)注意選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間站立行走。每日可用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán),體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。若硬塊持續(xù)增大或疼痛加重,應(yīng)立即至足踝外科就診,必要時(shí)進(jìn)行X線、超聲或MRI檢查明確病變性質(zhì)。
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