智齒齲壞疼痛期間一般可以拔除,但需經(jīng)專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否存在急性感染或嚴(yán)重炎癥。若齲壞未合并急性根尖周炎、冠周膿腫等并發(fā)癥,通常可直接拔除;若存在明顯紅腫化膿或全身感染表現(xiàn),需先控制炎癥再拔牙。
齲壞智齒伴隨輕度疼痛時(shí),口腔醫(yī)生會(huì)通過臨床檢查與影像學(xué)評(píng)估判斷拔牙可行性。牙冠齲壞未累及牙根且周圍軟組織無急性感染,拔牙過程中可同步清理齲壞組織,術(shù)后疼痛會(huì)顯著緩解。此時(shí)拔牙能避免齲齒進(jìn)一步破壞鄰牙或引發(fā)頜骨感染,多數(shù)患者術(shù)后恢復(fù)良好。
當(dāng)智齒齲壞合并急性冠周炎時(shí),牙齦腫脹可能影響麻醉效果并增加手術(shù)出血風(fēng)險(xiǎn)。需先使用阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片等藥物控制感染,配合復(fù)方氯己定含漱液局部消炎。待炎癥消退后再行拔除,可降低干槽癥或術(shù)后感染概率。糖尿病患者或免疫功能低下者更需謹(jǐn)慎處理感染灶。
拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口或吮吸創(chuàng)口,進(jìn)食溫涼軟食減少對(duì)創(chuàng)面刺激。術(shù)后3天疼痛未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診,遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,必要時(shí)進(jìn)行創(chuàng)口引流。日常應(yīng)加強(qiáng)智齒鄰面清潔,使用牙線防止食物嵌塞導(dǎo)致二次齲壞。
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