腫瘤化療是通過化學(xué)藥物殺滅或抑制癌細(xì)胞的治療過程,主要適用于惡性腫瘤的綜合治療。化療方案需根據(jù)腫瘤類型、分期及患者身體狀況制定,通常分為新輔助化療、輔助化療、姑息化療等類型。
化療前需完善血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等檢查評估患者耐受性。醫(yī)生會根據(jù)腫瘤病理類型選擇聯(lián)合用藥方案,常見藥物包括紫杉醇注射液、順鉑注射液、氟尿嘧啶片等。同時(shí)需簽署知情同意書,明確治療周期與可能的不良反應(yīng)。
靜脈輸注是最常見的給藥途徑,部分藥物可采用口服制劑如卡培他濱片。特殊情況下會通過鞘內(nèi)注射、腹腔灌注等方式給藥。中心靜脈置管可減少反復(fù)穿刺對血管的損傷,常用PICC管或輸液港。
標(biāo)準(zhǔn)化療通常每21-28天為一個(gè)周期,包含用藥期和間歇期。用藥期間需密切監(jiān)測血象變化,間歇期允許骨髓造血功能恢復(fù)。部分方案采用持續(xù)低劑量給藥,如替吉奧膠囊需連續(xù)服用14天。
化療常見惡心嘔吐可通過昂丹司瓊注射液預(yù)防,骨髓抑制需使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。脫發(fā)、黏膜炎等反應(yīng)多為暫時(shí)性,治療結(jié)束后逐漸緩解。嚴(yán)重肝損傷時(shí)需調(diào)整藥物劑量或更換方案。
每2-3個(gè)周期后通過CT等影像學(xué)檢查評估療效,完全緩解或部分緩解可繼續(xù)原方案。疾病進(jìn)展需更換二線藥物如伊立替康注射液,或轉(zhuǎn)為靶向治療。治療期間需動態(tài)監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物變化。
化療期間應(yīng)保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶,適量補(bǔ)充復(fù)合維生素片。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重腹瀉需及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期隨訪,監(jiān)測遠(yuǎn)期并發(fā)癥和復(fù)發(fā)情況。建議配合適度有氧運(yùn)動改善體能,避免過度勞累和感染風(fēng)險(xiǎn)。
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