貧血可通過調整飲食、補充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、骨髓移植等方式治療。貧血通常由鐵缺乏、維生素B12缺乏、慢性失血、骨髓造血功能障礙、遺傳性疾病等原因引起。
貧血患者可適量增加富含鐵元素的食物,如豬肝、鴨血、菠菜等,有助于改善缺鐵性貧血。同時搭配富含維生素C的柑橘類水果,促進鐵吸收。避免過量飲用濃茶或咖啡,以免抑制鐵吸收。日常飲食需保證優(yōu)質蛋白攝入,如雞蛋、瘦肉等,為造血提供原料。
缺鐵性貧血患者可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服溶液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等鐵劑。巨幼細胞性貧血需補充葉酸片或維生素B12注射液。用藥期間可能出現黑便、胃腸不適等反應,需定期復查血常規(guī),避免鐵劑過量導致中毒。
慢性腎病導致的腎性貧血需使用重組人促紅素注射液。消化道潰瘍引起的失血性貧血需根治幽門螺桿菌感染,服用奧美拉唑腸溶膠囊。月經過多者需排查婦科疾病,必要時使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)月經周期。原發(fā)病控制后貧血多可改善。
血紅蛋白低于60g/L的重度貧血或急性大失血患者需輸注濃縮紅細胞。地中海貧血等慢性溶血性疾病需定期輸血,同時配合去鐵胺注射液預防鐵過載。輸血前需完善交叉配血試驗,輸血過程中密切監(jiān)測有無發(fā)熱、過敏等輸血反應。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等造血干細胞異常疾病,在配型成功后可考慮異基因造血干細胞移植。移植前需進行大劑量化療清除病變骨髓,移植后需長期服用環(huán)孢素軟膠囊預防排異反應。該治療存在感染、移植物抗宿主病等風險。
貧血患者需保證每日睡眠7-8小時,避免劇烈運動加重缺氧癥狀。冬季注意保暖防止末梢循環(huán)不良。定期監(jiān)測血常規(guī)指標,觀察面色、指甲顏色等變化。烹飪時使用鐵鍋可增加膳食鐵攝入。若出現頭暈加重、心悸氣促等癥狀需及時復診。備孕女性及青少年生長發(fā)育期應重點預防營養(yǎng)性貧血。
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