貧血可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充鐵劑、治療原發(fā)病、輸血治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。貧血通常由鐵攝入不足、慢性失血、造血功能障礙、維生素缺乏、遺傳性疾病等原因引起。
增加富含鐵食物如動物肝臟、瘦肉、菠菜等,搭配維生素C促進(jìn)鐵吸收。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。每日保證紅肉50-75克,每周攝入動物血制品2-3次。同時補(bǔ)充富含葉酸的綠葉蔬菜和富含維生素B12的蛋奶制品。
缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等鐵劑。用藥期間需監(jiān)測血清鐵蛋白指標(biāo),避免鐵過量。鐵劑宜在兩餐間服用,與維生素C同服可提升吸收率,但需與抗酸藥物間隔2小時服用。
月經(jīng)過多需排查婦科疾病,消化道出血需進(jìn)行胃腸鏡檢查。慢性腎病貧血需使用重組人促紅細(xì)胞生成素,自身免疫性疾病需控制炎癥活動。骨髓增生異常綜合征等血液病需進(jìn)行免疫抑制或化療治療。
血紅蛋白低于60g/L或出現(xiàn)心慌、氣促等嚴(yán)重癥狀時需輸注濃縮紅細(xì)胞。地中海貧血等溶血性貧血需維持血紅蛋白在90-100g/L。輸血前需進(jìn)行血型配型和傳染病篩查,多次輸血者需監(jiān)測鐵過載。
氣血兩虛型可用歸脾湯加減,脾腎陽虛型適用右歸丸。針灸選取足三里、血海等穴位,隔日治療1次。藥膳推薦當(dāng)歸生姜羊肉湯、阿膠核桃糕等,配合艾葉泡腳改善循環(huán)。治療期間忌食生冷,保持情緒舒暢。
貧血患者應(yīng)建立規(guī)律作息,保證每日7-8小時睡眠。適度進(jìn)行快走、瑜伽等有氧運(yùn)動,每周3-5次,每次不超過30分鐘。定期復(fù)查血常規(guī),妊娠期、生長發(fā)育期人群需加強(qiáng)營養(yǎng)監(jiān)測。出現(xiàn)頭暈加重、心悸胸悶等癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免突然改變體位引發(fā)跌倒。長期貧血患者需關(guān)注心臟功能,限制劇烈運(yùn)動。
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