手臂肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛可通過休息制動、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療及局部封閉注射等方式緩解,常見原因包括肱骨內(nèi)上髁炎、尺神經(jīng)卡壓或韌帶損傷等。
急性期需立即停止引發(fā)疼痛的活動,使用護(hù)肘或繃帶固定關(guān)節(jié)。長期過度使用手臂如反復(fù)屈腕、提重物會加重肌腱炎癥,制動2-3周可減少組織摩擦。睡眠時(shí)避免壓迫患側(cè),將手臂置于自然伸展位。
疼痛發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和炎癥。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3次。注意皮膚敏感者需隔毛巾防止燙傷。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。若伴隨明顯腫脹可聯(lián)合地奧司明片改善微循環(huán)。避免長期自行服用止痛藥掩蓋病情。
超聲波治療能促進(jìn)深層組織修復(fù),沖擊波療法適用于慢性肌腱炎。康復(fù)期進(jìn)行前臂屈肌群拉伸訓(xùn)練:伸直手臂掌心向上,用健側(cè)手緩慢下壓患側(cè)手指,每次保持15秒。每周3次低頻電刺激可預(yù)防肌肉萎縮。
對于頑固性疼痛,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液與利多卡因混合后進(jìn)行痛點(diǎn)注射,每年不超過3次。需排除感染風(fēng)險(xiǎn),注射后24小時(shí)內(nèi)禁止沾水。合并尺神經(jīng)癥狀者需評估手術(shù)松解必要性。
日常應(yīng)避免單側(cè)手臂長期負(fù)重,使用電腦時(shí)保持肘關(guān)節(jié)100-110度彎曲,鍵盤高度不宜超過肘部??蛇m量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng),游泳等低沖擊運(yùn)動有助于增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若疼痛持續(xù)超過2周或出現(xiàn)手指麻木、握力下降需及時(shí)就診,排除頸椎病或風(fēng)濕性疾病可能。康復(fù)期間可進(jìn)行握力球訓(xùn)練,從每日50次逐步增加至200次,注意訓(xùn)練后冰敷預(yù)防炎癥復(fù)發(fā)。
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