背部拉傷可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療及康復(fù)訓(xùn)練等方式快速恢復(fù)。背部拉傷通常由肌肉過度拉伸、姿勢不當(dāng)、外力撞擊等因素引起。
急性期需立即停止活動(dòng),避免彎腰、提重物等動(dòng)作,建議臥床時(shí)選擇硬板床,側(cè)臥或仰臥時(shí)在膝蓋下方墊軟枕減輕腰部壓力。嚴(yán)重者可使用護(hù)腰支具固定2-3周,防止二次損傷。
拉傷后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,緩解腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右熱毛巾或暖水袋,每日3-4次,每次不超過20分鐘。注意皮膚敏感者需隔布操作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或外用氟比洛芬凝膠貼膏。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。藥物使用不超過1周,胃腸不適者需飯后服用。
恢復(fù)期可采用超聲波、紅外線或低頻電刺激等理療方式,每周3次,加速組織修復(fù)。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)松解豎脊肌、腰方肌等痙攣部位,避免暴力手法。
疼痛緩解后逐步進(jìn)行貓式伸展、臀橋等低強(qiáng)度訓(xùn)練,每組8-10次,每日2組。2周后可增加游泳、平板支撐等核心穩(wěn)定性練習(xí)。訓(xùn)練中出現(xiàn)刺痛需立即停止并就醫(yī)評(píng)估。
恢復(fù)期間應(yīng)保持均衡飲食,適當(dāng)增加牛奶、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,促進(jìn)肌肉修復(fù)。避免久坐久站,每小時(shí)變換姿勢并做5分鐘拉伸。睡眠時(shí)選擇中等硬度床墊,側(cè)臥者雙腿間夾枕保持脊柱中立位。若2周未緩解或出現(xiàn)下肢麻木、排尿困難需及時(shí)排查腰椎間盤突出等繼發(fā)病變。
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