肺部鱗狀細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式綜合干預(yù)。該疾病通常與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、基因突變等因素相關(guān),早期可能表現(xiàn)為咳嗽、痰中帶血等癥狀。
早期局限性肺部鱗狀細(xì)胞癌首選根治性手術(shù),包括肺葉切除術(shù)、袖狀切除術(shù)等術(shù)式。術(shù)后需結(jié)合病理分期決定是否輔助治療,手術(shù)禁忌證包括腫瘤侵犯縱隔或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況。
適用于無法手術(shù)的局部晚期患者,采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)。放射性肺炎是常見不良反應(yīng),同步放化療可提高療效但毒性增加。
含鉑雙藥方案是基礎(chǔ)治療,常用藥物有注射用順鉑聯(lián)合吉西他濱注射液?;熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
針對EGFR基因突變可使用鹽酸??颂婺崞?,抗血管生成藥物如貝伐珠單抗注射液需聯(lián)合化療。治療前需進(jìn)行基因檢測明確靶點(diǎn)。
PD-1抑制劑如帕博利珠單抗注射液適用于PD-L1高表達(dá)患者,可單藥或聯(lián)合化療。需警惕免疫相關(guān)性肺炎、結(jié)腸炎等不良反應(yīng)。
肺部鱗狀細(xì)胞癌患者治療期間應(yīng)嚴(yán)格戒煙,保持均衡飲食并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白,適量進(jìn)行呼吸功能鍛煉。定期復(fù)查胸部CT監(jiān)測療效,出現(xiàn)呼吸困難或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于改善治療依從性,家屬應(yīng)參與全程照護(hù)。
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