肺鱗狀細(xì)胞癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。肺鱗狀細(xì)胞癌可能與長期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露、遺傳因素、慢性肺部疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、體重下降等癥狀。
早期肺鱗狀細(xì)胞癌患者通常建議手術(shù)切除,常見術(shù)式包括肺葉切除術(shù)和全肺切除術(shù)。手術(shù)切除可直接去除腫瘤組織,適用于腫瘤局限在肺部且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。術(shù)后可能出現(xiàn)胸腔積液、肺部感染等并發(fā)癥,需密切監(jiān)測。手術(shù)前需評估患者心肺功能,確保耐受手術(shù)。
放射治療適用于無法手術(shù)或術(shù)后輔助治療的患者,常用技術(shù)包括三維適形放療和調(diào)強(qiáng)放療。放射治療通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA,可緩解腫瘤壓迫引起的癥狀。治療期間可能出現(xiàn)放射性肺炎、食管炎等不良反應(yīng)。放射治療常與化學(xué)治療聯(lián)合應(yīng)用以提高療效。
化學(xué)治療常用方案包括順鉑注射液聯(lián)合吉西他濱注射液,或卡鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液。化學(xué)藥物通過干擾癌細(xì)胞分裂增殖發(fā)揮作用,可控制腫瘤進(jìn)展。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能,常見不良反應(yīng)包括骨髓抑制、惡心嘔吐、脫發(fā)等。化學(xué)治療多用于晚期或轉(zhuǎn)移性肺鱗狀細(xì)胞癌。
靶向治療藥物如厄洛替尼片和吉非替尼片可特異性抑制腫瘤細(xì)胞生長信號通路。靶向治療針對特定基因突變患者,治療前需進(jìn)行基因檢測。常見不良反應(yīng)包括皮疹、腹瀉、肝功能異常等。靶向治療具有較高特異性,可延長無進(jìn)展生存期。
免疫治療藥物如帕博利珠單抗注射液和納武利尤單抗注射液通過激活患者自身免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細(xì)胞。免疫治療適用于PD-L1高表達(dá)患者,需評估免疫相關(guān)不良反應(yīng)風(fēng)險。治療可能出現(xiàn)免疫性肺炎、結(jié)腸炎、內(nèi)分泌異常等不良反應(yīng)。免疫治療可改善晚期患者生存預(yù)后。
肺鱗狀細(xì)胞癌患者應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露,保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。治療期間注意口腔清潔,預(yù)防感染。定期復(fù)查胸部CT和腫瘤標(biāo)志物,監(jiān)測治療效果。出現(xiàn)呼吸困難加重或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)及時就醫(yī)。保持樂觀心態(tài),積極配合醫(yī)生制定個性化治療方案。
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