永久性房顫可通過藥物控制心率、抗凝治療、導(dǎo)管消融術(shù)、左心耳封堵術(shù)、生活方式調(diào)整等方式治療。永久性房顫通常由高血壓、冠心病、心臟瓣膜病、甲狀腺功能亢進、心肌病等原因引起。
1、藥物控制心率
永久性房顫患者通常需要遵醫(yī)囑使用β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片、鈣通道阻滯劑如地爾硫卓緩釋膠囊等控制心室率。這類藥物通過減慢房室結(jié)傳導(dǎo)降低心率，改善心悸癥狀。用藥期間需定期監(jiān)測心率和血壓，避免出現(xiàn)心動過緩或低血壓。
2、抗凝治療
抗凝藥物如華法林鈉片、利伐沙班片等可預(yù)防血栓形成，降低腦卒中風(fēng)險。抗凝治療前需評估出血風(fēng)險，治療期間需定期監(jiān)測凝血功能。對于出血風(fēng)險較高的患者，可考慮使用左心耳封堵術(shù)替代長期抗凝。
3、導(dǎo)管消融術(shù)
導(dǎo)管射頻消融術(shù)通過隔離肺靜脈電位治療房顫，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性或持續(xù)性房顫患者。手術(shù)成功率與房顫持續(xù)時間、左心房大小等因素相關(guān)，術(shù)后可能需要繼續(xù)服用抗心律失常藥物。
4、左心耳封堵術(shù)
對于不適合長期抗凝治療的患者，可考慮左心耳封堵術(shù)。該手術(shù)通過封堵左心耳減少血栓形成風(fēng)險，術(shù)后需短期抗凝治療。手術(shù)并發(fā)癥包括心包積液、器械栓塞等，需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)生操作。
5、生活方式調(diào)整
控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，限制酒精和咖啡因攝入，戒煙，保持規(guī)律作息。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善心肺功能，但應(yīng)避免劇烈運動誘發(fā)心律失常。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和過度勞累。
永久性房顫患者需定期復(fù)查心電圖、心臟超聲等檢查，監(jiān)測病情變化。日常注意觀察心悸、氣短、頭暈等癥狀，如出現(xiàn)胸痛、意識障礙等嚴(yán)重表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。飲食宜清淡，限制鈉鹽攝入，保持體重在正常范圍。在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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