嬰兒腹脹可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、乳糖不耐受、胃腸功能紊亂、腸道感染、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、腹部按摩、藥物治療等方式緩解。
喂養(yǎng)姿勢(shì)不正確或奶瓶奶嘴孔過大可能導(dǎo)致嬰兒吞入過多空氣。建議采用45度斜抱姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。選擇適合月齡的防脹氣奶瓶,控制單次喂養(yǎng)量避免過度進(jìn)食。
原發(fā)性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏會(huì)導(dǎo)致未消化乳糖在腸道發(fā)酵產(chǎn)氣??杀憩F(xiàn)為腹脹伴腹瀉、哭鬧不安。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳糖酶滴劑或更換無乳糖配方奶粉,同時(shí)注意臀部護(hù)理預(yù)防尿布疹。
嬰兒腸道菌群未完全建立時(shí)易出現(xiàn)腸蠕動(dòng)異常。表現(xiàn)為腹部膨隆但觸診柔軟,可能伴隨間歇性哭鬧。可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群,配合順時(shí)針腹部按摩促進(jìn)排氣。
輪狀病毒或細(xì)菌感染可引起腸黏膜損傷和產(chǎn)氣增多。通常伴有發(fā)熱、嘔吐、蛋花樣便等癥狀。需就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具蒙脫石散、口服補(bǔ)液鹽等藥物,嚴(yán)重時(shí)需使用阿奇霉素干混懸劑抗感染。
腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致病變腸段持續(xù)性痙攣。新生兒期即可出現(xiàn)腹脹如鼓、延遲排胎便、嘔吐膽汁樣物。需通過鋇灌腸造影確診,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受根治性手術(shù)。
日常護(hù)理中應(yīng)注意記錄嬰兒排便次數(shù)和性狀,喂養(yǎng)時(shí)保持環(huán)境安靜減少哭鬧吞氣??蓢L試飛機(jī)抱或蹬自行車運(yùn)動(dòng)幫助排氣,使用40℃以下溫水袋熱敷腹部時(shí)需用毛巾包裹避免燙傷。若腹脹持續(xù)超過24小時(shí)伴嘔吐、血便、精神萎靡等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排除腸梗阻等急癥。
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