膝蓋內(nèi)側(cè)一按壓就疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑囊炎、鵝足滑囊炎等因素有關(guān),可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)副韌帶損傷是常見(jiàn)原因,多由運(yùn)動(dòng)扭傷或外力撞擊導(dǎo)致。表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹,膝關(guān)節(jié)外翻時(shí)疼痛加劇。急性期可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物,配合冰敷和支具固定?;謴?fù)期需逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性訓(xùn)練。
內(nèi)側(cè)半月板后角撕裂時(shí),按壓內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)間隙會(huì)出現(xiàn)銳痛,常伴關(guān)節(jié)交鎖和彈響??赡芘c膝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)扭傷或退變有關(guān)。輕度損傷可嘗試鹽酸氨基葡萄糖膠囊、硫酸軟骨素片等營(yíng)養(yǎng)軟骨藥物,配合微波理療。嚴(yán)重撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
中老年人內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)間隙壓痛多與軟骨磨損相關(guān),晨起僵硬、活動(dòng)后減輕是典型特征。X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄??勺襻t(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、玻璃酸鈉注射液、依托考昔片等藥物,配合減重和股四頭肌鍛煉延緩進(jìn)展。
內(nèi)側(cè)膝關(guān)節(jié)周圍滑囊因反復(fù)摩擦或感染發(fā)生炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)界限清楚的壓痛區(qū)。急性期表現(xiàn)為紅腫熱痛,慢性期以僵硬為主??蓢L試雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂,配合超聲波治療?;撔曰已仔璐┐桃鞑⒖诜^孢克洛分散片。
縫匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止點(diǎn)處的滑囊炎癥,常見(jiàn)于長(zhǎng)跑者或肥胖人群。疼痛位于脛骨內(nèi)側(cè)面上方,上下樓梯加重。建議使用酮洛芬貼片,調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式,必要時(shí)局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛患者應(yīng)避免爬山、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的活動(dòng),控制體重以減少膝關(guān)節(jié)壓力??蛇x擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。日??蛇M(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等增強(qiáng)股四頭肌力量的訓(xùn)練,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性支持。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診,通過(guò)MRI等檢查明確病因。
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