骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。骨質(zhì)增生可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、關(guān)節(jié)退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面失去緩沖作用，骨與骨直接摩擦刺激骨質(zhì)異常增生。這種情況多見(jiàn)于中老年人群，好發(fā)于膝關(guān)節(jié)、腰椎等承重部位?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕等特點(diǎn)。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩軟骨退化，配合超短波等物理治療改善癥狀。
2、慢性勞損
長(zhǎng)期重復(fù)性關(guān)節(jié)活動(dòng)或姿勢(shì)不良可造成局部應(yīng)力集中，如搬運(yùn)工易發(fā)腰椎骨質(zhì)增生，羽毛球運(yùn)動(dòng)員常見(jiàn)跟骨骨刺。慢性機(jī)械刺激會(huì)誘發(fā)骨膜成骨細(xì)胞活躍，形成代償性骨質(zhì)增生。這類(lèi)患者需調(diào)整工作姿勢(shì)，使用護(hù)具減輕負(fù)荷，疼痛發(fā)作時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀。
3、代謝異常
鈣磷代謝紊亂如甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)，血鈣升高促使鈣鹽在韌帶附著處沉積形成骨贅。痛風(fēng)患者尿酸鹽結(jié)晶沉積也可能刺激局部骨質(zhì)增生。這類(lèi)病因需針對(duì)原發(fā)病治療，如服用阿侖膦酸鈉片調(diào)節(jié)骨代謝，同時(shí)控制高嘌呤飲食。
4、遺傳因素
部分家族中存在脊柱韌帶骨化癥等遺傳傾向，表現(xiàn)為多節(jié)段椎體邊緣鳥(niǎo)嘴樣增生。這類(lèi)患者發(fā)病年齡較早，進(jìn)展較快，可能伴隨椎管狹窄癥狀?；驒z測(cè)有助于早期診斷，治療上需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重時(shí)需椎管減壓手術(shù)。
5、外傷
骨折愈合過(guò)程中骨痂過(guò)度生長(zhǎng)，或關(guān)節(jié)脫位后穩(wěn)定性下降，都可能引發(fā)創(chuàng)傷性骨質(zhì)增生。常見(jiàn)于踝關(guān)節(jié)扭傷后形成的距骨骨刺，表現(xiàn)為行走時(shí)刺痛感。急性期應(yīng)制動(dòng)休息，慢性期可注射玻璃酸鈉注射液潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，增生嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)。
骨質(zhì)增生患者日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。適度進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。飲食上可增加奶制品、深綠色蔬菜等富含鈣和維生素D的食物，但痛風(fēng)患者需限制海鮮攝入。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)肢體麻木時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)X線(xiàn)、CT等檢查明確增生程度，必要時(shí)進(jìn)行階梯化治療。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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