骨質(zhì)增生可能由關節(jié)退行性變、長期勞損、代謝異常、遺傳因素、外傷等因素引起。骨質(zhì)增生是關節(jié)軟骨退化后出現(xiàn)的代償性骨贅形成,常見于中老年人群。
隨著年齡增長,關節(jié)軟骨逐漸磨損變薄,關節(jié)面失去緩沖作用,機體為增加穩(wěn)定性會在關節(jié)邊緣形成骨贅。這種情況多見于膝關節(jié)、脊柱等承重部位??赏ㄟ^熱敷、減少負重活動緩解癥狀,嚴重時需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護劑。
長期重復性動作或姿勢不良會導致關節(jié)局部應力集中,如搬運工易出現(xiàn)腰椎骨質(zhì)增生,打字員易發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生。改變工作姿勢、佩戴護具有助于減輕關節(jié)負荷,若伴隨疼痛可短期使用洛索洛芬鈉片或氟比洛芬凝膠貼膏。
甲狀旁腺功能亢進、痛風等代謝性疾病會導致鈣磷代謝紊亂,異常鈣鹽沉積在關節(jié)周圍形成骨刺。這類患者需要治療原發(fā)病,如痛風患者需服用非布司他片控制血尿酸水平,同時限制高嘌呤飲食。
部分家族中存在關節(jié)發(fā)育不良或膠原蛋白合成異常的遺傳傾向,這類人群更早出現(xiàn)關節(jié)退變和骨質(zhì)增生。建議定期進行關節(jié)功能評估,避免劇烈運動,可補充鈣劑和維生素D3滴劑預防骨質(zhì)疏松。
關節(jié)骨折、韌帶損傷后愈合過程中可能出現(xiàn)異常骨化,形成創(chuàng)傷性骨質(zhì)增生。急性期需固定制動,后期通過關節(jié)功能鍛煉恢復活動度,若影響關節(jié)功能可考慮關節(jié)鏡手術清理骨贅。
骨質(zhì)增生患者日常應注意控制體重減輕關節(jié)負擔,避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)磨損的動作。飲食上多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,適度曬太陽促進維生素D合成。疼痛發(fā)作時可局部熱敷或冷敷,若出現(xiàn)關節(jié)僵硬、活動受限等癥狀應及時就醫(yī)評估,必要時進行影像學檢查明確病情進展程度。
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