關(guān)節(jié)脫位的特有體征主要有畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛、功能障礙、疼痛腫脹等。關(guān)節(jié)脫位是指關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系，多由外傷、先天性因素或病理性改變引起，需及時(shí)就醫(yī)復(fù)位。
1、畸形
關(guān)節(jié)脫位后由于骨端移位，外觀可見(jiàn)明顯畸形。例如肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)患側(cè)肩部呈方肩畸形，肘關(guān)節(jié)后脫位時(shí)尺骨鷹嘴異常突出。畸形是臨床診斷的重要依據(jù)，可通過(guò)觸診和影像學(xué)檢查確認(rèn)脫位方向。
2、彈性固定
脫位關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)可感受到彈性阻力，松手后肢體自動(dòng)回彈至固定位置。這是由于關(guān)節(jié)囊、韌帶等軟組織被牽拉后產(chǎn)生的保護(hù)性痙攣，屬于機(jī)體防止二次損傷的防御機(jī)制。
3、關(guān)節(jié)盂空虛
通過(guò)觸診可發(fā)現(xiàn)原關(guān)節(jié)窩處空虛，脫位的骨端常移位至異常位置。如髖關(guān)節(jié)后脫位時(shí)股骨頭離開(kāi)髖臼，臀部可觸及隆起的股骨頭，而腹股溝區(qū)觸診有空虛感。
4、功能障礙
脫位關(guān)節(jié)主動(dòng)運(yùn)動(dòng)功能喪失，患者無(wú)法完成常規(guī)動(dòng)作。如膝關(guān)節(jié)脫位時(shí)不能負(fù)重行走，下頜關(guān)節(jié)脫位時(shí)難以閉合口腔。功能障礙程度與脫位類型和周圍組織損傷相關(guān)。
5、疼痛腫脹
關(guān)節(jié)脫位伴隨劇烈疼痛和進(jìn)行性腫脹，因關(guān)節(jié)囊撕裂、周圍血管破裂及炎癥反應(yīng)導(dǎo)致。疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇，腫脹多在傷后數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸明顯，需冰敷處理并避免揉按。
發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)脫位體征后應(yīng)立即制動(dòng)患肢，用夾板或繃帶臨時(shí)固定，避免自行復(fù)位造成血管神經(jīng)損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)保持脫位關(guān)節(jié)穩(wěn)定，就醫(yī)后需X線檢查明確類型。復(fù)位后需遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。日常注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，中老年人可適當(dāng)補(bǔ)鈣預(yù)防病理性脫位。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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