胸腔穿刺置管術(shù)是一種用于診斷或治療胸腔積液、氣胸等疾病的醫(yī)療操作,主要通過穿刺胸腔放置導管引流積液或氣體。該技術(shù)適用于胸腔積液性質(zhì)不明、大量積液導致呼吸困難、膿胸需持續(xù)引流等情況,操作需由專業(yè)醫(yī)生在無菌條件下進行。
胸腔穿刺置管術(shù)的適應(yīng)癥包括診斷性穿刺和治療性引流兩類。診斷性穿刺主要用于不明原因的胸腔積液,通過抽取液體進行生化、細胞學或微生物學檢查。治療性引流適用于大量胸腔積液導致呼吸困難、張力性氣胸需緊急減壓、膿胸需持續(xù)引流等情況。操作前需通過超聲或X線定位穿刺點,通常選擇腋中線第7-9肋間或肩胛線第8-9肋間。術(shù)中需嚴格無菌操作,局部麻醉后使用套管針穿刺置入導管,連接引流裝置。術(shù)后需監(jiān)測引流量、性狀及患者生命體征,警惕氣胸、出血、感染等并發(fā)癥。導管一般保留3-7天,待引流液減少至每日少于100毫升且無感染跡象時可拔除。
術(shù)后護理需保持穿刺部位清潔干燥,定期更換敷料。患者應(yīng)避免劇烈運動或突然體位變化,防止導管脫出。飲食上建議適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入,促進組織修復。若出現(xiàn)穿刺處紅腫熱痛、引流液突然增多或呈膿性、發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)。長期置管者需定期復查胸片評估引流效果,必要時調(diào)整治療方案。
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