脾虛氣陷證是指因脾氣虛弱導致中氣下陷的證候,主要表現(xiàn)為內臟下垂、久瀉脫肛、頭暈乏力等癥狀。該證多與飲食失調、過度勞累、久病體虛等因素有關。
脾虛氣陷證的核心病機為脾氣虧虛,運化失職,升舉無力。長期飲食不節(jié)損傷脾胃,或思慮過度耗傷心脾,或久病大病后元氣未復,均可導致脾氣虛弱。當脾氣虛極時,升提固攝功能失常,出現(xiàn)氣機下陷的病理表現(xiàn)。
常見癥狀包括脘腹墜脹、食后尤甚,久瀉久痢甚至脫肛,女性可見子宮脫垂。伴有面色萎黃、神疲乏力、氣短懶言、頭暈目眩等氣虛癥狀。舌質淡胖有齒痕,脈象細弱無力。
需結合四診合參,重點觀察內臟下垂體征,如胃下垂者在站立位可觸及胃下極;直腸脫垂可見肛管黏膜外翻。輔助檢查可做消化道鋇餐造影、盆腔超聲等確認臟器位置異常。
以補中益氣、升陽舉陷為主,代表方劑為補中益氣湯。針灸取百會、氣海、足三里等穴位。對于重度直腸脫垂或子宮脫垂者,可考慮補中益氣湯配合提肛運動,必要時行懸吊固定術。
日常避免久站久蹲,提重物等增加腹壓動作。飲食宜選山藥、蓮子、芡實等健脾食材,忌食生冷油膩??删毩暟硕五\兩手托天理三焦式,配合腹式呼吸鍛煉膈肌。
脾虛氣陷證患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度思慮。建議每餐七分飽,采用少量多餐方式減輕胃腸負擔??啥ㄆ诎闹须?、關元等穴位溫補脾陽,但需在醫(yī)師指導下進行。若出現(xiàn)肛門灼痛、異常分泌物等繼發(fā)感染癥狀,應及時就醫(yī)處理。
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