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肝硬化怎樣進行治療

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肝硬化可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、內(nèi)鏡治療、介入治療、肝移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、膽汁淤積、代謝異常等原因引起，表現(xiàn)為乏力、腹脹、黃疸、腹水等癥狀。

1、生活方式調(diào)整

肝硬化患者需嚴格戒酒，避免高脂高鹽飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重1-1.2克。適量補充維生素B族和維生素K，選擇易消化的食物如魚肉、雞蛋白、西藍花等。保持每日尿量在1500毫升以上，限制鈉鹽攝入在每日2克以內(nèi)。睡眠時間保證7-8小時，避免過度勞累。

2、藥物治療

抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片適用于乙肝病毒相關(guān)肝硬化。利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片可改善腹水癥狀。普萘洛爾片可用于降低門靜脈壓力。熊去氧膽酸膠囊對原發(fā)性膽汁性肝硬化有效。乳果糖口服溶液能預防肝性腦病。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。

3、內(nèi)鏡治療

對于食管胃底靜脈曲張患者，可行內(nèi)鏡下套扎術(shù)或硬化劑注射治療。內(nèi)鏡治療能有效預防消化道出血，通常需要每3-6個月復查胃鏡。術(shù)后需流質(zhì)飲食3天，逐漸過渡到軟食。治療后可能出現(xiàn)胸骨后疼痛、低熱等反應，多數(shù)在2-3天內(nèi)自行緩解。

4、介入治療

經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)適用于門靜脈高壓并發(fā)癥患者，能降低門靜脈壓力。部分脾動脈栓塞術(shù)可改善脾功能亢進。介入治療創(chuàng)傷較小，術(shù)后需臥床休息24小時，監(jiān)測生命體征?？赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、腹痛等栓塞后綜合征，通常對癥處理即可緩解。

5、肝移植

終末期肝硬化患者符合米蘭標準可考慮肝移植。術(shù)前需全面評估心肺功能、營養(yǎng)狀態(tài)及感染風險。術(shù)后需終身服用免疫抑制劑如他克莫司膠囊、嗎替麥考酚酯分散片，定期監(jiān)測血藥濃度。移植后1年生存率超過90%，5年生存率可達70-80%。

肝硬化患者應建立規(guī)律的隨訪計劃，每3-6個月復查肝功能、腹部超聲和甲胎蛋白。保持適度運動如散步、太極拳，每周3-5次，每次30分鐘。注意個人衛(wèi)生，避免感染。出現(xiàn)意識改變、嘔血、持續(xù)發(fā)熱等癥狀時需立即就醫(yī)。家屬應學習肝性腦病的早期識別方法，家中備乳果糖口服溶液等應急藥物。飲食注意少量多餐，避免堅硬粗糙食物損傷曲張靜脈。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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