鼻子突然出血可能由鼻腔干燥、外傷、鼻炎、高血壓、血液病等原因引起,可通過局部壓迫、冷敷、藥物治療、鼻腔填塞、電凝止血等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
空氣干燥或頻繁挖鼻可能導(dǎo)致鼻黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為少量鮮紅色血液滲出,無其他不適。可用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,室內(nèi)使用加濕器保持濕度在50%左右,避免用力擤鼻。若反復(fù)發(fā)作需排除維生素K缺乏。
鼻部撞擊或異物損傷鼻腔血管時(shí),會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性大量出血,可能伴有局部腫脹疼痛。應(yīng)立即坐位前傾,用拇指食指持續(xù)捏壓鼻翼10分鐘,同時(shí)冰敷鼻梁。外傷后24小時(shí)內(nèi)禁止熱敷,必要時(shí)需耳鼻喉科行鼻內(nèi)鏡檢查。
過敏性鼻炎或感染性鼻炎會(huì)引起鼻黏膜充血水腫,打噴嚏時(shí)易導(dǎo)致血管破裂。常伴隨鼻癢、流涕癥狀??勺襻t(yī)囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕炎癥,配合鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧收縮血管。慢性鼻炎患者建議定期沖洗鼻腔。
血壓驟升可能引發(fā)后鼻孔區(qū)血管破裂,出血量大且呈暗紅色,多伴有頭暈?zāi)垦!P枇⒓幢O(jiān)測血壓,服用硝苯地平控釋片等降壓藥。長期高血壓患者應(yīng)完善凝血功能檢查,排除動(dòng)脈硬化導(dǎo)致的鼻腔血管脆性增加。
白血病、血小板減少性紫癜等疾病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為反復(fù)鼻衄伴牙齦出血、皮下瘀斑。需血液科檢查血常規(guī)和骨髓穿刺,確診后可能需輸注血小板懸液或使用重組人白細(xì)胞介素11注射液促進(jìn)血小板生成。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜,避免用力擤鼻或摳挖鼻腔。高血壓患者需規(guī)律監(jiān)測血壓,血液病患者注意預(yù)防外傷。飲食多補(bǔ)充維生素C和維生素K,如獼猴桃、菠菜等。若出血持續(xù)15分鐘不止或伴隨面色蒼白、心悸等癥狀,須立即急診處理。反復(fù)鼻出血者建議完善鼻內(nèi)鏡和血常規(guī)檢查排除器質(zhì)性疾病。
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