查乳腺結節(jié)通常需要看乳腺外科或普外科,也可能涉及腫瘤科、內(nèi)分泌科或影像科。乳腺結節(jié)可能與乳腺增生、乳腺炎、乳腺纖維腺瘤、乳腺囊腫或乳腺癌等因素有關。
乳腺外科是乳腺結節(jié)的首選科室,醫(yī)生會通過觸診初步判斷結節(jié)性質(zhì),并安排乳腺超聲、鉬靶等影像學檢查。若結節(jié)形態(tài)不規(guī)則或伴有血流信號,可能建議穿刺活檢。對于疑似惡性的結節(jié),乳腺外科可直接制定手術方案。
部分醫(yī)院未單獨設立乳腺外科時,普外科可接診乳腺結節(jié)患者。醫(yī)生會評估結節(jié)活動度、質(zhì)地等特征,結合B超檢查結果判斷是否需要干預。普外科醫(yī)生也能完成乳腺腫物切除等基礎手術操作。
當乳腺結節(jié)活檢確診為惡性腫瘤時,需轉(zhuǎn)診至腫瘤科進行綜合治療。腫瘤科醫(yī)生會根據(jù)病理分型制定化療、靶向治療或放療方案,并定期監(jiān)測治療效果。對于激素受體陽性的乳腺癌患者,腫瘤科還會安排內(nèi)分泌治療。
部分乳腺結節(jié)與激素水平紊亂相關,如孕激素分泌異常導致的乳腺增生。內(nèi)分泌科可通過性激素六項等檢查評估內(nèi)分泌狀態(tài),使用藥物調(diào)節(jié)激素水平,從而緩解結節(jié)相關疼痛或抑制結節(jié)增長。
影像科不直接參與治療,但提供關鍵診斷支持。乳腺超聲可區(qū)分囊實性結節(jié),鉬靶能檢測微小鈣化灶,核磁共振適用于致密型乳腺的評估。影像科醫(yī)生會根據(jù)BI-RADS分級系統(tǒng)給出專業(yè)診斷意見。
發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié)后應避免過度按壓刺激,選擇無鋼圈內(nèi)衣減少局部壓迫。日常飲食控制動物脂肪攝入,增加西藍花等十字花科蔬菜的攝取。每月月經(jīng)結束后可進行乳房自檢,若結節(jié)短期內(nèi)增大或出現(xiàn)乳頭溢液等癥狀需及時復診。40歲以上女性建議每年進行一次乳腺專項體檢。
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