蛇通管一般是指醫(yī)用硅膠導(dǎo)尿管,主要用于排尿困難、尿潴留或術(shù)后導(dǎo)尿等醫(yī)療場景。常見用法主要有臨時導(dǎo)尿、留置導(dǎo)尿、膀胱沖洗、尿道擴(kuò)張、術(shù)后引流等。
臨時導(dǎo)尿適用于急性尿潴留患者,通過無菌操作將導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱,幫助快速排出尿液。操作前需評估尿道通暢性,選擇合適型號的導(dǎo)尿管。導(dǎo)尿后需觀察尿液性狀,若出現(xiàn)血尿或疼痛需及時告知醫(yī)護(hù)人員。臨時導(dǎo)尿通常不超24小時,避免長期留置增加感染風(fēng)險。
留置導(dǎo)尿用于長期排尿障礙患者,如神經(jīng)源性膀胱或前列腺增生晚期。需使用帶氣囊的硅膠導(dǎo)尿管,固定于膀胱內(nèi)防止滑脫。每日需用生理鹽水清潔尿道口,定期更換集尿袋。留置期間可能出現(xiàn)尿路感染癥狀,如發(fā)熱或尿液渾濁,需及時就醫(yī)處理。
膀胱沖洗通過導(dǎo)尿管向膀胱注入藥液,用于治療膀胱炎或預(yù)防血塊堵塞。常用沖洗液包括生理鹽水或抗生素溶液,沖洗時需保持低壓緩慢灌注。操作前后需嚴(yán)格消毒導(dǎo)尿管接口,避免逆行感染。沖洗后需記錄出入液量,觀察有無膀胱痙攣等不良反應(yīng)。
尿道擴(kuò)張用于尿道狹窄患者,通過逐步增大導(dǎo)尿管直徑改善排尿。需由專業(yè)醫(yī)生操作,從較細(xì)導(dǎo)尿管開始循序漸進(jìn)。擴(kuò)張后可能出現(xiàn)輕微血尿,通常1-2天可自行緩解。反復(fù)擴(kuò)張需間隔1-2周,同時配合抗瘢痕藥物治療原發(fā)病。
術(shù)后引流常見于泌尿外科手術(shù),通過導(dǎo)尿管監(jiān)測尿量及減少膀胱壓力。需保持引流系統(tǒng)密閉,定期擠壓管道防止堵塞。拔管前需先夾閉導(dǎo)尿管訓(xùn)練膀胱功能,突然拔除可能導(dǎo)致尿失禁。術(shù)后引流期間需記錄每小時尿量,異常時需排查出血或腎功能異常。
使用蛇通管期間需保持會陰清潔,每日用溫水清洗外陰并更換固定膠布。集尿袋應(yīng)低于膀胱水平防止逆流,每3-5天更換一次引流裝置。長期留置者應(yīng)多飲水稀釋尿液,減少結(jié)晶沉積風(fēng)險。若出現(xiàn)尿道疼痛、發(fā)熱或尿液異常,應(yīng)立即就醫(yī)檢查。導(dǎo)尿管相關(guān)操作均需由醫(yī)護(hù)人員完成,患者及家屬不可自行調(diào)整或拔除。
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