疤痕疙瘩一般可以手術(shù)切除,但需配合術(shù)后綜合治療降低復(fù)發(fā)概率。疤痕疙瘩是皮膚創(chuàng)傷后結(jié)締組織過度增生形成的病理性瘢痕,常伴有瘙癢、疼痛等癥狀。
手術(shù)切除適用于體積較大或影響功能的疤痕疙瘩,通過直接切除病灶可快速改善外觀。術(shù)后需聯(lián)合放射治療抑制成纖維細(xì)胞增殖,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)至30%以下。對于胸肩背等張力較大部位,需采用減張縫合技術(shù)避免傷口裂開。
部分特殊體質(zhì)患者術(shù)后可能出現(xiàn)更嚴(yán)重的瘢痕增生,這類人群需術(shù)前進(jìn)行瘢痕體質(zhì)評估。合并活動(dòng)性感染或凝血功能障礙者應(yīng)暫緩手術(shù),需先控制基礎(chǔ)疾病。兒童患者因皮膚生長活躍,單純手術(shù)切除復(fù)發(fā)率可達(dá)70%,通常不作為首選方案。
術(shù)后需堅(jiān)持使用硅酮制劑壓迫治療6-12個(gè)月,穿彈力衣減少局部張力。避免辛辣刺激飲食,防止瘢痕充血瘙癢。定期復(fù)查時(shí)可根據(jù)恢復(fù)情況配合糖皮質(zhì)激素注射或激光治療,外出時(shí)做好防曬措施。若出現(xiàn)瘢痕發(fā)紅變硬等復(fù)發(fā)征兆,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行干預(yù)治療。
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