腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常與長期勞損、外傷、退行性病變等因素有關,主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛等癥狀。
急性期需嚴格臥床1-2周,選擇硬板床仰臥位,膝關節(jié)下墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免久坐久站,日常使用腰圍保護,但連續(xù)佩戴不超過3小時。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
超短波治療通過高頻電磁場改善局部血液循環(huán),每日1次連續(xù)10-15天。牽引治療采用間歇牽引模式,重量控制在體重的1/3-1/2,每次20-30分鐘。體外沖擊波治療需間隔5-7天重復進行,3-5次為1療程。
可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥反應,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。急性期疼痛嚴重時可短期使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外敷。藥物使用需監(jiān)測胃腸道反應及肝腎功能。
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激20分鐘。推拿采用滾法、按法等手法松解腰背肌群,避免直接按壓突出部位。中藥熏蒸使用獨活、桑寄生等藥材,溫度控制在40-45℃為宜。
經(jīng)皮椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)口僅7毫米,術(shù)后3天可下床活動。椎間盤切除術(shù)適用于突出物鈣化病例,需配合椎間融合器維持穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉。
日常應保持標準體重,避免彎腰搬重物,建議采用蹲姿替代彎腰動作。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。規(guī)律進行游泳、小燕飛等低沖擊運動,增強核心肌群力量。注意腰部保暖,寒冷季節(jié)可使用暖寶寶熱敷。飲食多補充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、深海魚等食物。若出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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