左腹部疼痛可能與胃腸功能紊亂、結腸炎、泌尿系統(tǒng)結石、胰腺炎、女性生殖系統(tǒng)疾病等因素有關。疼痛性質與伴隨癥狀可幫助初步判斷病因,建議及時就醫(yī)明確診斷。
飲食不規(guī)律或精神緊張可能導致胃腸蠕動異常,表現(xiàn)為陣發(fā)性隱痛或脹痛,常伴有噯氣、食欲減退??赏ㄟ^熱敷腹部、調整飲食結構緩解,必要時需消化科就診排除器質性疾病。
潰瘍性結腸炎或感染性結腸炎可引起左下腹持續(xù)性疼痛,伴隨腹瀉、黏液膿血便。可能與免疫異常、細菌感染有關,需結腸鏡檢查確診。常用藥物包括美沙拉嗪腸溶片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等。
左側輸尿管結石可引發(fā)突發(fā)性絞痛并向會陰部放射,伴有血尿、排尿困難。B超或CT可明確結石位置,較小結石可通過多飲水促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石術治療。
暴飲暴食或膽道疾病可能誘發(fā)急性胰腺炎,左上腹劇痛呈腰帶樣放射至背部,伴惡心嘔吐。血淀粉酶檢測和腹部CT可確診,需禁食并靜脈營養(yǎng)支持,常用藥物有注射用生長抑素、胰酶腸溶膠囊等。
女性左側附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉或宮外孕可能導致左下腹墜痛,伴隨月經異常、陰道出血。婦科檢查聯(lián)合超聲可鑒別,需根據(jù)病因采用抗生素治療或急診手術。
出現(xiàn)左腹部疼痛時應避免自行服用止痛藥掩蓋病情,記錄疼痛發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀。建議保持清淡飲食,避免辛辣刺激食物,疼痛持續(xù)超過6小時或伴有發(fā)熱、嘔吐、便血等癥狀需立即急診就醫(yī)。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)消化系統(tǒng)或泌尿系統(tǒng)病變,40歲以上人群出現(xiàn)不明原因腹痛建議進行胃腸鏡篩查。
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