胸椎管狹窄通常需要通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)合臨床癥狀評(píng)估確診，主要檢查方式有磁共振成像、計(jì)算機(jī)斷層掃描、X線平片、脊髓造影、神經(jīng)電生理檢查等。
1、磁共振成像
磁共振成像能清晰顯示胸椎管內(nèi)脊髓受壓程度、椎間盤(pán)突出及韌帶增厚情況，對(duì)軟組織分辨率高，可評(píng)估脊髓水腫或變性。檢查時(shí)需去除金屬物品，體內(nèi)有心臟起搏器者禁用。
2、計(jì)算機(jī)斷層掃描
計(jì)算機(jī)斷層掃描可觀察骨性椎管狹窄程度，三維重建能顯示椎體后緣骨贅、關(guān)節(jié)突增生等骨性結(jié)構(gòu)異常。需配合靜脈注射造影劑增強(qiáng)掃描時(shí)，需提前評(píng)估腎功能。
3、X線平片
X線平片可初步判斷胸椎序列、椎間隙高度及骨質(zhì)增生情況，經(jīng)濟(jì)便捷但無(wú)法直接顯示脊髓受壓。動(dòng)態(tài)位攝片有助于發(fā)現(xiàn)椎體不穩(wěn)。
4、脊髓造影
脊髓造影通過(guò)穿刺注入造影劑顯示蛛網(wǎng)膜下腔形態(tài)，能動(dòng)態(tài)觀察腦脊液流動(dòng)受阻情況?？赡艹霈F(xiàn)頭痛、惡心等不良反應(yīng)，現(xiàn)已逐步被無(wú)創(chuàng)檢查替代。
5、神經(jīng)電生理檢查
神經(jīng)電生理檢查包括肌電圖和體感誘發(fā)電位，可評(píng)估神經(jīng)傳導(dǎo)功能損害程度，輔助定位病變節(jié)段。檢查時(shí)需保持肌肉放松，電極放置部位可能有輕微刺痛感。
確診胸椎管狹窄后應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，睡眠時(shí)選擇硬板床，可進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持脊柱柔韌性。若出現(xiàn)下肢麻木加重或排便功能障礙需立即復(fù)診，必要時(shí)考慮椎管減壓手術(shù)干預(yù)。日?？裳a(bǔ)充維生素B族營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，但所有治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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