肌肉萎縮患者飲食需注重優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、熱量補(bǔ)充及維生素均衡,可適量食用雞蛋、魚肉、燕麥等食物,避免高脂高鹽飲食。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良或長(zhǎng)期制動(dòng)等因素有關(guān),需結(jié)合臨床治療調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
肌肉萎縮患者每日需保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞胸肉、蝦仁、低脂牛奶等。蛋白質(zhì)是肌肉合成的重要原料,動(dòng)物蛋白的生物利用度較高,建議選擇低脂肉類以減少飽和脂肪酸攝入。乳清蛋白粉可作為營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,但需在醫(yī)生或營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下使用。合并腎功能異常者需控制蛋白總量。
每日熱量攝入應(yīng)維持在每公斤體重30-35千卡,消瘦者可適當(dāng)增加。推薦復(fù)合碳水化合物如糙米、全麥面包作為主要能量來源,搭配堅(jiān)果、牛油果等健康脂肪食物。進(jìn)行性肌營(yíng)養(yǎng)不良患者需警惕吞咽障礙導(dǎo)致的攝入不足,可選用營(yíng)養(yǎng)密度高的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素D和B族維生素,維生素D缺乏會(huì)影響鈣質(zhì)吸收和肌肉功能,可通過鮭魚、蛋黃、強(qiáng)化食品補(bǔ)充。維生素B1缺乏可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變,適量食用瘦肉、豆類、燕麥有助于改善。維生素E作為抗氧化劑可保護(hù)肌細(xì)胞膜,葵花籽油、杏仁是良好來源。
鈣鎂元素對(duì)肌肉收縮功能至關(guān)重要,每日應(yīng)攝入300-500毫升乳制品,搭配深綠色蔬菜補(bǔ)充鎂離子。鉀鈉平衡可通過香蕉、土豆等富鉀食物調(diào)節(jié),限制腌制食品攝入。合并心力衰竭患者需嚴(yán)格控鹽,每日鈉攝入不超過3克。
避免過量攝入動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高嘌呤食物以防痛風(fēng)發(fā)作。辛辣刺激性食物可能加重神經(jīng)病變癥狀。長(zhǎng)期臥床者需控制膳食纖維攝入量以防腸梗阻,同時(shí)保證每日1500-2000毫升飲水。酒精會(huì)加速肌肉蛋白分解,應(yīng)絕對(duì)戒斷。
肌肉萎縮患者除飲食管理外,建議在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行低頻電刺激、水療等物理治療。定期監(jiān)測(cè)血清前白蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白等營(yíng)養(yǎng)指標(biāo),合并吞咽困難時(shí)可選擇勻漿膳或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。注意少食多餐,進(jìn)餐時(shí)保持坐位姿勢(shì),餐后保持口腔清潔。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需與藥物治療、功能鍛煉同步進(jìn)行,延緩肌肉退化進(jìn)程。
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