肌肉萎縮患者可通過高蛋白飲食、適量補(bǔ)充維生素D、增加抗氧化食物攝入、保持水分平衡、少食多餐等方式調(diào)整飲食。肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、營(yíng)養(yǎng)不良、遺傳因素、長(zhǎng)期制動(dòng)、代謝性疾病等因素有關(guān)。
蛋白質(zhì)是肌肉合成的重要原料,肌肉萎縮患者需保證每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白??蛇x擇雞胸肉、雞蛋清、三文魚等易消化吸收的動(dòng)物蛋白,或豆腐、藜麥等植物蛋白。蛋白質(zhì)攝入量建議按每公斤體重1.2-1.5克計(jì)算,分次攝入有助于提高利用率。避免過量攝入紅肉,以免增加腎臟負(fù)擔(dān)。
維生素D缺乏會(huì)加重肌無力癥狀?;颊呖赏ㄟ^食用鮭魚、金槍魚、蛋黃等天然食物補(bǔ)充,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D3滴劑。每日建議攝入600-800國(guó)際單位,陽(yáng)光照射可促進(jìn)皮膚合成維生素D,但需注意防曬。長(zhǎng)期臥床者更需監(jiān)測(cè)血清維生素D水平。
藍(lán)莓、菠菜、胡蘿卜等富含花青素、維生素C和β-胡蘿卜素的食物有助于減輕肌肉氧化損傷。每日應(yīng)攝入300-500克新鮮蔬菜水果,深色蔬菜占比過半。烹飪時(shí)避免高溫油炸,推薦蒸煮方式保留營(yíng)養(yǎng)素。堅(jiān)果類食物含維生素E,每日可食用10-15克。
脫水會(huì)導(dǎo)致肌纖維收縮功能下降?;颊呙咳诊嬎繎?yīng)達(dá)到30毫升/公斤體重,運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)??娠嬘玫}水或含鉀、鎂的天然椰子水。限制咖啡因和酒精攝入,這些物質(zhì)會(huì)加速水分流失。排尿量維持在1500毫升以上為宜。
將每日食物分為5-6餐,每餐七分飽,可減輕胃腸負(fù)擔(dān)并持續(xù)供能。早餐應(yīng)包含碳水化合物和蛋白質(zhì),如燕麥粥配水煮蛋。睡前2小時(shí)可飲用200毫升溫牛奶或酸奶。避免暴飲暴食,進(jìn)餐時(shí)細(xì)嚼慢咽。嚴(yán)重吞咽困難者需將食物制成糊狀。
肌肉萎縮患者除飲食調(diào)整外,需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行阻抗訓(xùn)練,如彈力帶練習(xí)、水中運(yùn)動(dòng)等。定期監(jiān)測(cè)體重和肌肉圍度變化,記錄每日飲食情況。避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)需活動(dòng)肢體。若出現(xiàn)進(jìn)食困難、體重持續(xù)下降等情況,應(yīng)及時(shí)就診營(yíng)養(yǎng)科。保持積極心態(tài),家屬應(yīng)參與患者的飲食管理和運(yùn)動(dòng)監(jiān)督。
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