男性尿不盡可能由前列腺增生、尿路感染、膀胱過度活動癥、尿道狹窄、神經(jīng)源性膀胱等原因引起,可通過藥物治療、手術(shù)治療、行為訓(xùn)練等方式改善。
前列腺增生是中老年男性常見疾病,增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難。患者可能出現(xiàn)尿頻、夜尿增多、尿線變細(xì)等癥狀。治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片等藥物,嚴(yán)重時需經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
細(xì)菌感染尿道、膀胱等部位會引起尿急尿痛,伴有尿液渾濁或血尿。常見病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,同時需多飲水沖刷尿道。
膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急尿頻,可能伴隨急迫性尿失禁。行為治療包括定時排尿、盆底肌訓(xùn)練,藥物可選琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑。
外傷、炎癥或醫(yī)源性損傷導(dǎo)致尿道管腔變窄,表現(xiàn)為排尿費力、尿線分叉。輕度狹窄可行尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重者需尿道成形術(shù)。術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查。
糖尿病、脊髓損傷等導(dǎo)致膀胱神經(jīng)調(diào)節(jié)異常,表現(xiàn)為排尿功能障礙。需治療原發(fā)病,配合間歇導(dǎo)尿或使用酒石酸托特羅定片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。
日常應(yīng)注意保持會陰清潔,避免久坐憋尿,每日飲水1500-2000毫升。限制酒精及辛辣食物攝入,肥胖者需控制體重。出現(xiàn)血尿、發(fā)熱或腰痛等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),長期排尿困難可能影響腎功能,建議定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)檢查。50歲以上男性每年應(yīng)做前列腺特異性抗原篩查。
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