嚴(yán)重落枕可通過熱敷、頸部制動(dòng)、藥物治療、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退變、枕頭不適等原因引起。
使用熱毛巾或暖水袋對頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷有助于促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。熱敷時(shí)可配合輕柔的頸部活動(dòng),但避免快速轉(zhuǎn)動(dòng)或過度拉伸。若皮膚有破損或感覺異常,應(yīng)停止熱敷。
急性期建議佩戴頸托限制頸部活動(dòng),選擇軟質(zhì)頸托更舒適,每日佩戴時(shí)間不超過4小時(shí)。制動(dòng)期間避免低頭、突然轉(zhuǎn)頭等動(dòng)作,睡眠時(shí)用毛巾卷支撐頸部生理曲度。癥狀緩解后逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉,如緩慢的左右側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片,或肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或復(fù)方水楊酸甲酯乳膏涂抹患處。藥物使用不超過3天,胃腸道不適者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波治療儀或中頻電刺激儀進(jìn)行理療,每次治療20分鐘,5-7次為1療程。超聲波治療能深入肌肉層緩解炎癥,配合紅外線照射效果更佳。治療期間需保持頸部放松,治療后2小時(shí)內(nèi)避免接觸冷水。
由專業(yè)醫(yī)師操作,重點(diǎn)松解肩井穴、風(fēng)池穴周圍肌肉結(jié)節(jié),采用滾法、揉法等手法放松斜方肌和胸鎖乳突肌。推拿后可能出現(xiàn)短暫酸痛屬正常反應(yīng),24小時(shí)內(nèi)不宜沐浴??膳浜厢樉闹委煟⊙ㄌ熘?、后溪等,留針15-20分鐘。
日常應(yīng)選擇高度適中的枕頭,保持頸部中立位睡眠姿勢,避免空調(diào)冷風(fēng)直吹頸部。辦公時(shí)每1小時(shí)做頸部伸展運(yùn)動(dòng),如緩慢畫米字。游泳和羽毛球等運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)頸部肌肉力量。若反復(fù)發(fā)作或伴有上肢麻木,需排查頸椎間盤突出等病變,必要時(shí)進(jìn)行頸椎MRI檢查。
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