落枕可通過(guò)熱敷、頸部按摩、調(diào)整睡姿、藥物治療、物理治療等方式緩解。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼、肌肉勞損、頸椎退行性變、枕頭高度不適等原因引起。
使用熱毛巾或熱水袋對(duì)頸部疼痛區(qū)域進(jìn)行熱敷,溫度控制在40-45攝氏度,每次持續(xù)15-20分鐘。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。若皮膚有破損或炎癥需禁用。
用拇指指腹輕柔按壓風(fēng)池穴、肩井穴等部位,配合緩慢的頸部旋轉(zhuǎn)活動(dòng)。按摩力度以微酸脹感為宜,每次10-15分鐘。可幫助松解緊張的斜方肌和胸鎖乳突肌,改善活動(dòng)受限。急性期避免暴力推拿,建議由專業(yè)康復(fù)師操作。
選擇高度適中的記憶棉枕頭,保持頸椎自然生理曲度。避免俯臥或長(zhǎng)時(shí)間側(cè)臥,建議采用仰臥位并將枕頭墊于頸后。睡眠時(shí)注意頸部保暖,空調(diào)出風(fēng)口不宜直吹。枕頭高度以8-12厘米為宜,過(guò)高或過(guò)低都可能加重癥狀。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、氟比洛芬凝膠貼膏、鹽酸乙哌立松片等藥物。雙氯芬酸鈉能抑制前列腺素合成,氟比洛芬貼膏通過(guò)透皮吸收發(fā)揮局部抗炎作用,乙哌立松可緩解肌肉痙攣。用藥期間需觀察是否出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應(yīng)。
醫(yī)院康復(fù)科可采用超短波、中頻電刺激等物理療法。超短波通過(guò)高頻電磁場(chǎng)產(chǎn)生熱效應(yīng),中頻電流能阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。一般需要5-10次治療,配合頸部牽引效果更佳。嚴(yán)重頸椎病患者需排除椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
落枕期間應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭或提重物,可進(jìn)行頸部前屈后伸、左右側(cè)屈等輕柔活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量食用牛奶、豆制品、深海魚(yú)等。若3天內(nèi)無(wú)緩解或出現(xiàn)上肢麻木、頭暈等癥狀,需及時(shí)就診排除頸椎病、寰樞關(guān)節(jié)半脫位等疾病。長(zhǎng)期反復(fù)落枕者建議通過(guò)游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)頸部肌肉力量。
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