膝關(guān)節(jié)一彎一伸就有響聲可能與生理性彈響、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟化癥、滑膜皺襞綜合征等因素有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式改善。
1、生理性彈響
關(guān)節(jié)腔內(nèi)氣體釋放或肌腱滑動(dòng)產(chǎn)生的無(wú)害聲響，無(wú)疼痛腫脹時(shí)通常無(wú)須處理。日常避免久蹲、爬樓梯等重復(fù)屈伸動(dòng)作，加強(qiáng)股四頭肌鍛煉有助于關(guān)節(jié)穩(wěn)定。
2、半月板損傷
半月板撕裂后關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)發(fā)生機(jī)械性卡頓，常伴關(guān)節(jié)交鎖和疼痛。磁共振可明確損傷程度，輕度損傷可用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。
3、骨關(guān)節(jié)炎
軟骨磨損導(dǎo)致關(guān)節(jié)面摩擦增大，多見(jiàn)于中老年人。玻璃酸鈉注射液可改善潤(rùn)滑，硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)，晚期需考慮人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
4、髕骨軟化癥
髕骨軌跡異常引發(fā)軟骨退變，上下樓梯時(shí)響聲明顯。建議使用髕骨穩(wěn)定支具，配合塞來(lái)昔布膠囊消炎止痛，必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡下外側(cè)支持帶松解術(shù)。
5、滑膜皺襞綜合征
滑膜組織增生卡壓在關(guān)節(jié)間隙，活動(dòng)時(shí)產(chǎn)生彈響伴局部壓痛。急性期可用雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥，保守治療無(wú)效時(shí)需手術(shù)切除病變皺襞。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免爬山、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的運(yùn)動(dòng)，選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意關(guān)節(jié)保暖，補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，若響聲持續(xù)加重或伴隨紅腫熱痛需及時(shí)就診骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科，通過(guò)X光、超聲或磁共振檢查明確病因后針對(duì)性治療?？祻?fù)期間可進(jìn)行直腿抬高、靠墻靜蹲等肌力訓(xùn)練，使用護(hù)膝提供外部支撐，但不宜長(zhǎng)期依賴以免肌肉萎縮。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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