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帕金森病是什么樣的病啊

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帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要影響中老年人，以運動癥狀和非運動癥狀為特征，主要與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性死亡有關(guān)，但病因尚未明確。

一、靜止性震顫

靜止性震顫是帕金森病常見的早期癥狀，多從一側(cè)手部開始，表現(xiàn)為規(guī)律性的手指搓丸樣運動，頻率約為每秒四至六次。情緒緊張或疲勞時震顫可能加重，主動運動時暫時減輕或消失。該癥狀與腦內(nèi)多巴胺水平下降導(dǎo)致基底節(jié)環(huán)路功能紊亂有關(guān)。治療上常采用多巴胺類藥物如多巴絲肼片、鹽酸普拉克索片等補充多巴胺，或使用抗膽堿能藥物如鹽酸苯海索片調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)平衡。

二、肌強直

肌強直表現(xiàn)為肢體、頸部或軀干肌肉持續(xù)僵硬，活動時阻力均勻增高，類似彎曲鉛管的感覺。若合并震顫可能出現(xiàn)齒輪樣強直。這種僵硬會影響日常活動如轉(zhuǎn)身、起床，導(dǎo)致動作遲緩。肌強直與基底節(jié)區(qū)多巴胺缺乏后乙酰膽堿相對亢進相關(guān)?？祻?fù)訓(xùn)練如關(guān)節(jié)活動度練習(xí)和拉伸可緩解僵硬，藥物常用多巴絲肼片、恩他卡朋片等多巴胺能制劑改善癥狀。

三、運動遲緩

運動遲緩是帕金森病的核心癥狀，表現(xiàn)為動作啟動困難、速度減慢和幅度減小?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面部表情減少、寫字過小、行走時擺臂幅度減小。嚴(yán)重時日常活動如穿衣、進食耗時延長。此癥狀源于黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元丟失導(dǎo)致運動程序執(zhí)行障礙。治療除使用多巴絲肼片、鹽酸司來吉蘭片等藥物外，物理治療如節(jié)奏性聽覺刺激訓(xùn)練有助于改善運動流暢性。

四、姿勢步態(tài)異常

姿勢步態(tài)異常多出現(xiàn)在疾病中晚期，表現(xiàn)為身體前屈、步距縮短、步伐拖曳，轉(zhuǎn)彎時需多步完成。嚴(yán)重時出現(xiàn)凍結(jié)步態(tài)，即起步或行進中突然短暫無法邁步。容易因平衡障礙導(dǎo)致跌倒。這與腦干和基底節(jié)姿勢反射通路受損相關(guān)?？祻?fù)干預(yù)包括平衡訓(xùn)練、障礙物跨越練習(xí)，藥物調(diào)整如增加鹽酸普拉克索片劑量可能改善癥狀，嚴(yán)重時需考慮腦深部電刺激手術(shù)。

五、非運動癥狀

非運動癥狀可早于運動癥狀出現(xiàn)，包括嗅覺減退、便秘、快速眼動期睡眠行為障礙等自主神經(jīng)功能紊亂。中晚期常見抑郁、焦慮、認(rèn)知功能障礙等精神癥狀，部分患者出現(xiàn)疼痛或感覺異常。這些癥狀與多巴胺系統(tǒng)外如藍斑、迷走神經(jīng)背核等部位病變有關(guān)。治療需多學(xué)科協(xié)作，如使用鹽酸舍曲林片抗抑郁，膽堿酯酶抑制劑如重酒石酸卡巴拉汀膠囊改善認(rèn)知，配合心理疏導(dǎo)和飲食調(diào)節(jié)。

帕金森病患者需保持規(guī)律作息和適度活動，如太極拳、步行等有氧運動有助于維持運動功能。飲食上增加富含膳食纖維的蔬菜水果預(yù)防便秘，蛋白質(zhì)攝入需與藥物時間錯開以避免影響藥效。家屬應(yīng)關(guān)注患者情緒變化，居家環(huán)境減少障礙物降低跌倒風(fēng)險。定期隨訪神經(jīng)?？漆t(yī)生調(diào)整治療方案，早期綜合管理有助于提高生活質(zhì)量。若出現(xiàn)吞咽困難、嚴(yán)重波動癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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