扁桃體一般是可以摘除的,但需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。扁桃體摘除術(shù)主要適用于反復(fù)感染、阻塞性睡眠呼吸暫停、扁桃體腫瘤等明確適應(yīng)癥。
對于反復(fù)發(fā)作的急性扁桃體炎,每年發(fā)作超過7次或連續(xù)兩年每年發(fā)作超過5次,且伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀影響生活質(zhì)量時(shí),可考慮手術(shù)切除。扁桃體過度肥大導(dǎo)致上呼吸道阻塞,引發(fā)睡眠呼吸暫停、吞咽困難或發(fā)育遲緩的兒童,手術(shù)能有效改善通氣功能。疑似惡性病變的扁桃體腫塊需通過病理檢查確認(rèn)后行根治性切除。
無癥狀的生理性扁桃體肥大、單純慢性咽炎或免疫功能低下者通常不建議手術(shù)。4歲以下兒童因扁桃體在免疫系統(tǒng)中的重要作用,除非存在危及生命的梗阻,否則應(yīng)優(yōu)先保守治療。凝血功能障礙、嚴(yán)重心肺疾病等基礎(chǔ)疾病患者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需個(gè)體化評估。
術(shù)后需保持口腔清潔,使用生理鹽水漱口預(yù)防感染,避免劇烈咳嗽或用力擤鼻。飲食從流質(zhì)逐步過渡到軟食,避免過熱、辛辣或堅(jiān)硬食物刺激創(chuàng)面。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)耳部放射性疼痛屬正常現(xiàn)象,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量鮮紅色出血需立即就醫(yī)?;謴?fù)期適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)黏膜修復(fù),避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開。
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