溶血反應是指紅細胞在血管內或血管外被破壞,導致血紅蛋白釋放到血漿中的病理過程。溶血反應可能由免疫因素、感染因素、藥物因素、物理因素、遺傳因素等原因引起,通常表現為貧血、黃疸、血紅蛋白尿、脾腫大、發(fā)熱等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
免疫性溶血反應主要由自身抗體或同種異體抗體攻擊紅細胞膜導致。常見于自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血病、輸血反應等疾病?;颊呖赡艹霈F乏力、皮膚黏膜蒼白等貧血癥狀,部分伴有醬油色尿。臨床常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、利妥昔單抗注射液等藥物抑制免疫反應,嚴重時需輸注洗滌紅細胞。
瘧原蟲、鏈球菌等病原體可直接破壞紅細胞或誘發(fā)免疫反應。瘧疾患者會出現周期性寒戰(zhàn)高熱,血涂片可見瘧原蟲。細菌感染如溶血性鏈球菌可產生溶血毒素。治療需針對病原體使用青蒿琥酯片、注射用青霉素鈉等藥物,同時糾正水電解質紊亂。
青霉素、頭孢菌素等藥物可能作為半抗原結合紅細胞膜引發(fā)免疫反應?;前奉愃幬锟烧T發(fā)葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥患者發(fā)生急性溶血。臨床表現為用藥后出現腰背痛、茶色尿,需立即停用可疑藥物,必要時使用碳酸氫鈉片堿化尿液。
人工心臟瓣膜、體外循環(huán)等機械性損傷可導致紅細胞破碎。大面積燒傷時高溫直接破壞紅細胞膜?;颊咄庵苎科梢娂t細胞碎片,需針對原發(fā)病治療,嚴重貧血時輸注懸浮紅細胞。
遺傳性球形紅細胞增多癥、蠶豆病等因紅細胞膜缺陷或酶缺乏導致溶血?;颊叨嘤屑易迨罚憩F為慢性溶血性貧血合并膽結石。脾切除術對遺傳性球形紅細胞增多癥有效,蠶豆病患者需避免進食蠶豆及相關藥物。
溶血反應患者應保持充足休息,避免劇烈運動加重貧血。飲食注意補充優(yōu)質蛋白和葉酸,如瘦肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等。G6PD缺乏癥患者需終身禁食蠶豆及禁用伯氨喹等氧化性藥物。定期監(jiān)測血常規(guī)、網織紅細胞計數等指標,出現血紅蛋白尿或意識改變需立即急診處理。
0次瀏覽 2026-01-23
982次瀏覽 2023-09-06
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
460次瀏覽 2025-03-21
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
0次瀏覽 2026-01-23
153次瀏覽
144次瀏覽
221次瀏覽
242次瀏覽
109次瀏覽