第一次懷孕藥流通常可以流干凈,但存在少數(shù)不完全流產(chǎn)的情況。藥物流產(chǎn)適用于停經(jīng)49天內(nèi)的早期妊娠,成功率較高,但需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑并復(fù)查確認(rèn)。
藥物流產(chǎn)通過(guò)米非司酮和米索前列醇的聯(lián)合用藥使胚胎組織排出體外。多數(shù)女性在服藥后6小時(shí)內(nèi)會(huì)出現(xiàn)腹痛和陰道出血,孕囊通常在此時(shí)排出。出血量類似或略多于月經(jīng)量,持續(xù)1-2周逐漸減少。超聲復(fù)查顯示宮腔內(nèi)無(wú)殘留物、子宮內(nèi)膜厚度恢復(fù)正常時(shí),可判定為完全流產(chǎn)。
約5%-10%的案例可能出現(xiàn)不全流產(chǎn),表現(xiàn)為持續(xù)大量出血、劇烈腹痛或發(fā)熱。這種情況常見于孕囊過(guò)大、子宮位置異常或?qū)λ幬锩舾行暂^低者。若藥流后兩周仍有出血或組織物排出,需警惕宮腔殘留,此時(shí)需行清宮術(shù)處理。
藥流后應(yīng)臥床休息2-3天,避免體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,禁止盆浴和性生活1個(gè)月。觀察出血情況,若出血超過(guò)月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需及時(shí)就診。飲食上多攝入富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等,促進(jìn)血紅蛋白恢復(fù)。遵醫(yī)囑服用益母草顆粒、新生化顆粒等藥物幫助子宮復(fù)舊,嚴(yán)禁自行使用止血藥物。術(shù)后14天及月經(jīng)復(fù)潮后均需復(fù)查超聲,確認(rèn)流產(chǎn)效果和恢復(fù)情況。
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