接種卡介苗后仍可能感染結核分枝桿菌,但疫苗能顯著降低重癥結核病概率??ń槊鐚和诹P越Y核和結核性腦膜炎的保護效果較好,對成人肺結核的保護作用有限。
卡介苗通過激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生對結核分枝桿菌的特異性免疫反應,這種保護作用并非絕對。疫苗主要針對原發(fā)感染階段的嚴重并發(fā)癥,如兒童粟粒性結核和結核性腦膜炎,保護效果可達較高水平。對于成人常見的肺結核,尤其是肺外結核,疫苗的保護效果會隨接種時間延長而減弱。免疫系統(tǒng)功能正常者接種后,體內(nèi)形成的免疫記憶可使結核菌感染后不易發(fā)展為活動性結核病。
部分特殊情況下疫苗保護效果可能不理想。免疫缺陷人群如艾滋病患者、長期使用免疫抑制劑者,接種后可能無法產(chǎn)生足夠保護性抗體。結核分枝桿菌菌株變異可能導致疫苗保護作用下降。與活動性結核病患者密切接觸者,即使接種過疫苗仍可能通過大量病原體暴露而感染。營養(yǎng)不良或合并其他慢性疾病也可能影響疫苗效果。
建議接種卡介苗后仍需做好結核病預防,避免與活動性結核病患者密切接觸,保持良好衛(wèi)生習慣。出現(xiàn)長期咳嗽、低熱、盜汗等結核病可疑癥狀時及時就醫(yī)檢查。高風險人群可定期進行結核菌素皮膚試驗或γ-干擾素釋放試驗篩查。日常注意均衡營養(yǎng)和適度運動以維持免疫功能。
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