帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起的急性感染性皮膚病，屬于病毒性皰疹的一種類(lèi)型。
1、病因機(jī)制
水痘-帶狀皰疹病毒初次感染表現(xiàn)為水痘，痊愈后病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)中。當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí)，病毒沿感覺(jué)神經(jīng)軸突下行至皮膚，在神經(jīng)支配區(qū)域復(fù)制增殖，引發(fā)特征性簇集性水皰和神經(jīng)痛。常見(jiàn)誘因包括年齡增長(zhǎng)、疲勞、應(yīng)激、慢性疾病或免疫抑制治療。
2、典型癥狀
發(fā)疹前常有低熱、乏力等前驅(qū)癥狀，隨后出現(xiàn)單側(cè)帶狀分布的疼痛性紅斑丘疹，1-3天內(nèi)發(fā)展為簇集性水皰，伴灼燒樣或針刺樣神經(jīng)痛。皮損好發(fā)于肋間神經(jīng)、三叉神經(jīng)等區(qū)域，病程約2-4周。老年患者易遺留帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
3、診斷依據(jù)
根據(jù)單側(cè)帶狀分布的簇集性水皰伴神經(jīng)痛即可臨床診斷。必要時(shí)可進(jìn)行皰液PCR檢測(cè)病毒DNA或血清學(xué)檢查。需與單純皰疹、接觸性皮炎等鑒別，特殊部位如眼部帶狀皰疹需眼科會(huì)診。
4、藥物治療
抗病毒治療首選阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊或伐昔洛韋片，發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳。神經(jīng)痛可聯(lián)合加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物。局部外用阿昔洛韋乳膏預(yù)防繼發(fā)感染。
5、預(yù)防措施
重組帶狀皰疹疫苗可降低50歲以上人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。保持規(guī)律作息、均衡營(yíng)養(yǎng)有助于維持免疫功能?；颊咝韪綦x至水皰結(jié)痂，避免接觸孕婦和免疫缺陷者。
帶狀皰疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦，避免抓撓皮損。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。急性期可冷敷緩解疼痛，恢復(fù)期適度活動(dòng)促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)。若出現(xiàn)高熱、視力障礙或持續(xù)劇烈疼痛需立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹及其并發(fā)癥的有效手段，建議高風(fēng)險(xiǎn)人群咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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